腦神經外科是以外科手術的方法來神經系統的疾病, 神經系統的疾病包括中樞神經系統(腦與脊髓),週邊神經系統及自主神經系統能夠經由手術改善或痊癒的,都是腦神經外科的治療領域。神經系統包括中樞神經系統(腦與脊髓),週邊神經系統及自主神經系統。另外,顱骨與脊椎骨在發生病變時,會壓迫包覆在位內的腦與脊髓而引起神經症狀,也常需要接受腦神經外科的手術治療。

生活上,有很多疾病甚至意外,都與腦神經外科有關的。

1. 頭部創傷(HEAD INJURY)-因交通意外,墜地或任何意外以致頭部受創傷者,無論是清醒或情況嚴重,都應該轉介腦神經醫生診治。

2. 腦腫瘤(BRAIN TUMOUR)-各種常見的良性與惡性腫瘤,腦神經外科醫生配合手術導航系統,大大提高手術之精確性與安全性。而最新的數碼影像導航技術治療,為深部腦腫瘤與不適合手術治療的腦腫瘤患者提供一項準確有效之治療選擇,亦可作為手術治療後之輔佐性治療,以改善腦瘤病患之治療結果及生活品質。近年來,腦腫瘤的化學藥物治療亦相當流行,配合手術或術後的放射線治療以達到最佳的治療效果。

3. 腦中風(STROKE)-治療急性缺血性中風的嶄新[黃金八小時]概念﹕腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術)。於中風症狀出現後的八小時內接受腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術),把缺血的血管再次灌通。就像心臟的通波仔微創手術。而出血性中風亦需要腦神經外科醫生為病人進行緊急開腦手術,清除腦部的積血來挽救生命。

4. 腦血管病變(NEUROVASCULAR DISEASE)-除了腦中風與腦出血的常規手術外,對於各種腦血管病變,包括巨大動脈瘤或動靜脈畸形,均需要腦神經外科醫生以手術、栓塞、置放血管支架、或合併治療等多種方式來治療。

5. 脊椎與脊髓病(SPINAL DISEASE)-常見的頸椎及腰背痛,經診斷後,除了脊椎融合固定手術外,使用手術顯微鏡進行椎間盤軟骨切除、神經減壓等常規手術,脊髓腫瘤與高位頸椎等複雜困難的神經外科手術,亦為腦神經外科醫生常做的手術。

腦神經外科專科醫生的治療方法﹕

幫助坐骨神經線減壓的微創顯微鏡下之神經外科手術﹕

1. 在顯微鏡,或及內窺鏡之下,腦神經外科專科醫生會安全地移除坐骨神經痛的病變根源,儘早搶救受壓的神經線。

2. 只要及早求醫,任何神經受壓之疾病就有機會完全永久康復,病者就可向坐骨神經痛的長期拆磨說聲再見,重過健康生活。

坐骨神經痛的微創神經外科脊椎手術之風險:

認識腦神經外科

腦神經外科專科醫生的訓練及專攻的是﹕

1. 以顯微鏡,或是及內窺鏡等的微創手術去醫治中樞及週邊的神經系統,包括主神經、神經線、或及有關的血管疾病如:

  • 大腦
  • 腦幹
  • 頸椎
  • 胸椎
  • 腰椎
  • 四肢

故此,保護和極救神經功能是腦神經外科專科醫生的基本訓練及首要任務。

腦神經外科專科醫生日常的手術包括﹕

1. 開顱的顯微鏡,或及配合先進3D導航的神經外科手術﹕

  • 腦下垂體瘤
  • 腦腫瘤切除
  • 腦血管(如動脈瘤夾閉,動靜脈畸形血管)的微創手術…..等等。

2. 三叉神經痛的顯微手術﹕
是在腦幹密集的腦神經線、血管及小腦之狹窄空間而施行精密手術。

3. 頸椎前路或後路的﹕

  • 人做椎間盤更換
  • 頸椎間合術
  • 頸椎的神經線及主脊髓壓減手術
  • 頸椎的神經腫瘤切除….等等的微創手術。

4. 腰椎之顯微鏡,或及內窺鏡下之神經外科脊椎微創手術。然而,由我們的身體以頭顱/頸椎/胸椎/至腰椎而下,神經外科手術的難度及其風險,亦由高、中至低而排列;所以用以醫治坐骨神經痛的,以腦外科顯微鏡,或及內窺鏡下而進行的腰椎神經減壓微創手術之風險,在腦神經外科手術的範疇裏,是屬於偏低水平。

脊醫簡介

脊 骨 神 經 科 自 一 八 九 五 年 開 始 在 美 國 迅 速 發 展 。 脊 科 醫 學 是 脊 椎 以 及 與 神 經 系 統 有 關 的 病 症 的 專 科 。

一 九 九 三 年 , 香 港 立 法 局 通 過 脊 醫 註 冊 條 例 , 確 認 脊 骨 神 經 科 成 為 本 港 三 大 註 冊 醫 療 體 系 之 一 。 註 冊 脊 醫 是 第 一 線 醫 療 人 員 , 為 病 人 診 斷 、 治 療 及 轉 介 接 受 其 他 醫 療 服 務 。 一 九 九 四 年 立 法 局 通 過 僱 員 賠 償 ( 修 訂 ) 條 例 , 把 註 冊 脊 醫 的 醫 療 費 用 納 入 僱 員 申 請 賠 償 的 範 圍 。 政 府 立 法 確 認 脊 醫 的 地 位 , 標 誌 著 本 港 脊 醫 多 年 服 務 社 會 的 貢 獻 獲 得 肯 定 , 亦 保 障 了 本 港 市 民 接 受 脊 科 醫 療 的 權 利 。 特 區 政 府 在 二 零 零 二 年 為 執 業 脊 醫 註 冊 。 脊 醫 註 冊 後 也 不 是 屬 於 醫 務 委 員 會 , 而 是 由 脊 醫 管 理 局 全 面 監 管 其 專 業 操 守 。

由 於 香 港 沒 有 脊 科 醫 學 修 讀 , 所 有 香 港 執 業 的 脊 醫 都 是 從 美 國 、 英 國 、 加 拿 大 及 澳 洲 等 地 取 得 認 可 脊 醫 學 位 , 繼 而 回 港 服 務 市 民 。

脊科醫學教育

每 位 脊 骨 神 經 科 醫 生 均 須 接 受 嚴 謹 的 脊 科 醫 學 訓 練 , 並 通 過 政 府 的 專 業 考 試 才 能 註 冊 執 業 。

在 美 國 脊 醫 必 需 在 大 學 完 成 醫 學 預 科 的 基 礎 課 程 。

再 接 受 5 學 年 的 脊 科 醫 學 教 育 。

脊 科 課 一 般 包 括 三 大 範 疇 :
基 礎 教 育

  • 如 人 體 解 剖 學 、 神 經 解 剖 學 、 生 理 學 、 神 經 生 理 學 、 生 化 學 、 組 織 學 、 病 理 學 、 胚 胎 學 、 微 生 物 學 及 藥 理 學 等 。

普 通 臨 床 醫 學

  • 如 骨 科 、 神 經 科 、 內 外 科 、 兒 科 、 婦 產 科 、 耳 鼻 喉 科 、 皮 膚 科 、 精 神 病 學 、 鑑 別 診 斷 學 、 臨 床 診 斷 學 及 檢 驗 診 斷 學 等 。

脊 科 醫 學 課 程

  • 如 脊 科 診 斷 及 治 療 學 、 人 體 生 物 力 學 、 人 體 運 動 學 及 運 動 醫 學 、 x 光 解 剖 學 、 光 物 理 學 及 技 術 、 影 像 診 斷 學 及 營 養 學 等 。
    學生 在 完 成 脊 科 課 程 後 會 獲 授 脊 科 醫 生 學 位 。 此 外 , 大 部 份 脊 科 學 院 均 設 有 脊 醫 專 科 深 造 課 程 。

相關連結: National University of Health Sciences