腰椎椎間融合術，意指從兩節脊椎中取出椎間盤，然後把二者融合起來。這個步驟又名為「脊柱融合術」。通常用於治療由脊椎退化、椎間盤突出等脊柱病而引致的持續背痛、坐骨神經痛或雙腿酸軟無力等病患。 脊柱融合也是矯正脊柱畸形(如脊柱側彎、脊椎滑脫或脊柱創傷等) 手術的其中重要環節。

脊柱融合術旨在穩定椎節，從而抑制痛楚，恢復脊柱的功能。手術可從前路透過腹肌、腹腔接觸脊柱，或從後路通過厚大的背肌進入，顯露脊椎。傳統的前路及後路開放式腰椎手術，都需要切開大範圍的軟組織來顯露手術目標。

當椎間盤受到擠壓時，可能會突出或破裂，並壓迫離開脊髓的神經，導致患者產生中度到重度的疼痛。此外，額外增生的骨骼也就是「骨刺」，可能會壓迫神經。如果骨刺長在脊椎骨的中央管，則脊髓也會受到壓迫。 腰椎椎板切除術可以舒緩施加於受傷神經和脊髓的壓力。進行腰椎椎板切除術時，醫師會沿著腰椎骨的皮膚，做一道小切口，將肌肉分離並露出骨骼。緩慢並謹慎地切除脊椎骨的「椎板」，解除受壓迫神經和脊髓的壓力。然後輕輕地將神經拉向一側，切除椎間盤突出的部分，如此就能完全解除神經所受到的壓力，以及疼痛症狀。接著將肌肉放回適當位置，並且關閉切口。

TLIF是指經椎間孔入路腰椎體間融合術。這種融合術是PLIF手術的一種精細化和最近對腰椎受累的脊柱疾病施行的流行的外科治療手術。這種TLIF技術採用與PLIF術類似的方法到達脊椎，不同的是在患者背部從椎管更側面的中線切口進入。這一做法大大降低了外科手術中肌肉剝離數量，而且最大限度地減少了到達椎骨，椎間盤及神經所需要的神經操作量。我們診所喜歡使用TLIF方法進行椎體間融合術，因為這種方法通常對脊椎造成的創傷更小，對神經更安全，而且在進行椎骨融合中允許最小入路和最少使用內鏡技術。

後路椎體間融合術(PLIF)這種融合術通過患者的背部（後入路）切口達到椎骨.PLIF手術包括三個基本步驟： 術前規劃和模板創建:  手術前，外科醫生使用MRI和CAT掃描，以確定患者需要的植入物尺寸。 準備椎間隙:  據融合的級數，在患者的背部開3-6英寸的切口，然後將脊椎肌肉收縮（或分開），進入椎間盤。外科醫生然後小心移除椎弓板（椎板）這樣才能夠看到和進入神經根部。可對神經根部上面的小關節進行修整，以讓出更多空間給神經根。外科醫生然後清除受累椎間盤及其周圍組織，並在相鄰椎骨表面為椎體融合做些準備。插入植入物:一旦椎間隙準備完成，把裝在融合架裡的異體或BMP骨移植物插入到椎間隙中，以促進兩個椎體之間的融合。其它內固定物（諸如棒或螺桿），也可在這時候插入使用以進一步穩定脊椎。

正側融合手術是治療較嚴重椎間盤移位(prolapsed lumbar intervertebral disc)，脊椎移位 (lumbar spondylolisthesis 和脊柱側彎 (scoliosis) 的微創手術。
較其他融合手術最重要的好處是

(1)無必要切除正常硬骨
(2)無需顯露椎管內神經線，減少神經受損的風險
(3)部份病人可避免植入金鏍絲
(4)能有效改善脊椎弧度和矯正脊椎移位和側彎
(5)減少手術流血

年長人仕脊椎容易因退化和長期勞損引至駝背、脊骨移位、脊柱側彎。嚴重的病人，行動困­難，雙腳無力，背部和腳部痛楚。
因為病人多年紀大，有其他病，而且多節脊椎變形，加上可能有骨質疏鬆，很多醫生會覺得­手術風險高而不建議手術治療。
但現在有新形微創手術，經腰的側面，經特制管道，用人造骨(PEEK cage)和骨的代替物，代替已退化變形的椎間盤，使脊骨回復原有的形態，使神經線不­再受壓。
由於微創，小傷口但能同時治療多節關節，人造骨支撐力強，康服時間快，非常適合年長人­仕。

前路腰椎椎體間融合術(ALIF)這種手術與後側椎間融合術(PLIF)術類似，不同的是從身體正面（前部）進行，通常是通過一個在下腹區或側面3-5英寸的切口進入。這種切入可能切開小腹肌肉然後再對其進行修復。 我們診所採用一個非常小的切口進入脊椎的ALIF方法，這樣可以保留肌肉和到達脊椎的正面。這種方法維持了腹部肌肉的力量和功能，常常用來融合L5 -S1的椎間盤間隙。 一旦切開切口達到腰椎並讓腹部肌肉和血管縮進後，椎間盤組織就可以移除了。接著外科醫生插入骨植入物（如有必要還須植入前路椎體間融合器，棒或螺桿）來穩定脊椎和促進融合。
最小入路

我們通常使用最小的入路技術進行幾種類型的脊椎手術。開發這些技術源於在顯微解剖手術治療腰椎間盤突出症中腔鏡技術的應用。現在，已被應用到融合手術中問問。我們臨床團隊的一位醫生，看看這是否也適合你。
融合手術後

每一位患者的康復時間都不一樣。然而，大多數患者在手術後的第一天就可以站起來走路了。每位患者的情況都不一樣，但大多數患者一般留院3-5天。出院後，接受了PLIF ， ALIF或TLIF手術治療的患者，如有必要，醫生會開出止痛藥物以及一份詳細術後活動計劃，以幫助患者順利康復和恢復健康生活。

斜側前脊椎融合手術(OLIF) 是微創腰椎融合手術的其中一種。用於固定和融合腰椎第二至五節其中一或多節的椎間盤。
該手術是從「正側腰椎融合手術」Direct Lumbar Intervertebral Fusion (DLIF) 的機楚和儀器改良而成的。請參考DLIF正側脊椎融合手術的介紹。手術能達至脊椎神經減壓和穩定脊椎的效果，但能避免破壞脊椎的重要支撐組織，包括硬骨、肌肉和脊骨間韌帶。更可避免影響椎管內神線

腰椎間盤切除術是外科手術，減輕對神經根的壓力和/或對脊髓的椎間盤突出或骨刺令神經根受壓的一個手術。

由腦神經外科醫生在腰部切一小口並取出部分或所有的椎間盤。在某些情況下，醫生還會取出部分椎骨以減輕壓著神經所引起的疼痛或症狀。。這腰部椎間盤切除術被認為是脊椎神經減壓術。
根據您的病情和具體的手術目標，你的醫生可能會選擇執行使用微創方法進行。
傳統開放式脊椎外科手術涉及切割或分離肌肉。但微創手術只涉及一個小切口或多個小切口和利用肌肉擴張器，並允許外科醫生在脊椎的周圍分離肌肉，而不會切割肌肉。這種方法可保留了周圍的肌肉和血管功能。

病人在全身麻醉鎮靜下進行該行手術，在腰部做了一個非常小的切口位，醫生會：

• 輕輕逐漸擴張或分開在頸部的肌肉和結構，並插入一系列小管，稱為擴張器，並進行腰椎手術。
• 移除壓著神經線的椎間盤或骨刺。
• 然後緩解軟組織回原處及關閉切口。

腰椎間盤切除術還可以與脊柱融合一起進行。這涉及到將兩個或多個受影響椎骨間植骨或骨移植替代品，以促進椎體之間的骨骼生長。移植材料與椎骨融合後一起來穩定脊椎。脊椎融合也可以使用微創外科技術進行。