各類脊科病症

    • 01 FEB 16
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    腰背痛 / 腳部麻痺

    椎間盤突出症是其中一種引致慢性腰背痛或坐骨神經痛的病因。它不但令人坐立不安，腰背疼痛， 腳部麻痺，而且更令人無法工作，動彈不得。 因軟骨突出的腰、腳及麻痺的坐骨神經痛是非常普遍的。本人每天所看的病人中，幾乎八成的腰腳痛病人都是軟骨突出所致的。亦以腰椎第五節及骶骨第一節(稱為L5/S1 disc)的椎間盤突出為多。 急性腰骨痛通常會在扭傷的一刻即時感覺一陣刺痛，但刺痛感覺休息一會後便會暫時消失。到第二天早上患者便感覺腰部劇痛、僵硬、不能活動及肌肉拉緊。行路時非常緩慢，腰背微彎及側向一方，通常坐下後不能挺直腰骨起身。不能自如地站立及坐下。一些患者還感覺腰痛伸延至背部及臀部，向前彎腰十分痛楚。如傷及軟組織或關節時，情況便嚴重化了。肌肉便會不斷在進行一個肌肉炎的循環關係。慢慢由急性腰骨痛便變成一個慢性的腰背痛。 急性腰骨痛的治療方法的首要是減輕肌肉抽筋及發炎的情況。患者在扭傷後立刻自行敷冰來消炎。如過了兩天後，情況沒有好轉便要向脊醫求診。當完成治療後，要作適當的腰部運動來強化腰肌及鞏固軟組織，以免重覆性腰部受傷。切記，不可長期依賴吃消炎藥及止痛藥來治理肌肉炎或痛症，這些藥物只可在受傷後數天作止痛及消炎的作用。如長期使用不但延長了肌肉康復的過程，更增加肌肉內層受傷。因為往往當我們吃了止痛藥後，都感覺患處痛楚消除，以為自己已康復，可以活動自如。但很多時就在這裏的康復程序出了問題，使患處不能完整或完完全全康復過來。我們應找出痛症的原因，然後冶理。

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    • 脊醫王鳳恩
    • 01 FEB 16
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    脊醫談按摩手法

    脊醫談按摩手法 一般不明白脊醫的治療手法，都以為脊醫是替病人做按摩治療。其實按摩只是脊醫在脊科治療中用作輔助治療的一部份。當然脊醫不是按摩師，但脊醫對軟組織的學術研究和技巧是非常了解的。所以有很多病人都會問及一些關於按摩椅，按摩工具及按摩手法的問題。 按摩之功效 1. 幫助血液循環 2. 幫助淋巴系統，可加快淋巴回流，增加局部新陳代謝 3. 幫助神經系統，令神經組織受刺激，令身體鬆弛 4. 幫助血液循環系統，有研究顯示，按摩可增加血紅素、紅血球及血小扳數目 按摩之技巧 按摩的手法主要分為「按」(Stroking)、 「壓」(Compression) 及「敲」(Percussion)三種。 「按」可分為重按及輕按，壓力持續及穩定的。 「壓」是對軟組織慢慢加壓。「壓」的方法又可分為 I. 「揉」(Kneeding) 以打圓的方式進行 II. 「擦」(Friction) 以手貼皮膚，搓動肌肉及韌帶 III. 「揑」(Twisting) 以手部虎口作相對揑動及拉力之動作 IV. 「轉」(Rolling) 以手指打轉，施行扭動的動作 「敲」是短暫接觸的方法，以拍打的技巧為主。 不宜施行按摩的情況 1. 不可替發高燒、皮膚炎、腫瘤、急性及皮膚灼傷的病人按摩 2. 不可按壓骨頭或關節突出的位置 3. 患腎炎及腎病的人，不可在腰部做按摩 脊醫在進行脊科治療時，會利用按摩手法來舒緩肌肉慢性發炎或肌肉疼痛的病人。以揉擦按壓的方法來促進肌肉纖維間的滾動，加速組織間血液循環來消炎及鬆弛肌肉。另外對於一些病人的肌肉裏長了結節(硬塊)時，會在那結節上作深層的按摩，病人通常感到疼痛加劇，並且在肌肉附近感覺壓痛、酸痛及刺痛等現象。有時疼痛的感覺會從結節的部位反射至其它身體的位置。這其實不是要加劇病人受苦的情度，而是這能讓結節週圍接受充血現象，令血液循環，改善痛症。 當肌肉放鬆後，脊醫便能輕易為病人在錯位的脊骨上作手療法糾正錯位。

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    • 脊醫王鳳恩
    • 28 JAN 16
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    脊椎病症

    功能性不平衡之脊骨及關節所導致的痛楚和疾病相當多樣化，例如脊柱側彎、椎間盤（軟骨）突出、脊椎管狹窄、脊椎移位，及其引致的坐骨神經痛、腰背痛、頭痛、四肢麻痺等等。 當病人求診時，脊醫首先作一詳盡的病歷、身體及脊骨檢查，以確知疾病及痛楚的根源，而脊骨檢查包括： －關節及肌肉的活動情況 －神經反射的能力，及神經組織的功能完整性 －盤骨、脊骨及其關連組織的相對排列關係 －如有需要，脊醫會要求病人作X光檢查、醫療化驗或掃描，以了解骨骼的情況及排除其他病變的可能性。 －治療方案會按患者不同程度病情提供最適切的治療方案，包括「COX®軟骨減壓治療」(add link) 腰椎神經根注射或微創的顯微鏡、或及內窺鏡下之神經外科脊椎手術。 了解更多關於「COX®軟骨減壓治療」 → 認識各類脊椎病症 甚麼是薦髂骨關節痛症？ 盤骨是由左右髂骨、左右坐骨、左右恥骨及薦骨等連結形成環狀結構。盤骨是位於身體與下肢之間的骨架，用來承託身體的支柱。在盤骨後面有兩個薦髂骨關節，與盤骨前面的恥骨關節形成一個穩固的架構。髂骨關節表面並非光滑之平面，而是呈不規則的，雖然其面不平，但薦椎和髂骨的凹凸面是相嵌得非常吻合的。這個薦髂骨關節可以小幅度…… Read more → 不良工作姿勢影響後天「寒背」 一般有寒背姿勢壞習慣的病人都有頸膊酸痛的徵狀。他們大多數都知自己有寒背的現象，但最大的問題是，他們根本不知道如何從姿勢上改變寒背的陋習，更加不知道為什麼自己不能支撐背部挻直，往往只能挻直一段知的時候，就感覺背部很疲倦，要垂下上背先能感覺舒暢。其實要徹底改善寒背，不只是單靠自己挻直上背便可以做到。因為由於長時間低下頭…… Read more → 嚴重痛症：馬尾神經壓迫綜合症 Cauda Equina Syndrome (CES) 背痛是都巿人常見的脊椎健康問題，引致背痛的原因有很多，但其中最常見的，就是肌肉不平衡所帶來的背痛。研究甚麼是肌肉不平衡呢？它對脊椎可有甚麼影響？我們的背部是要依靠兩組肌肉來作平衡的，但若果我們經常用某一組肌肉來借力，這組的肌肉便會過強，過強的一組便會增加肌肉的拉力和緊強度，引致關節、韌帶及肌腱產生問題…… Read more → 自我評估及改善背痛 背痛是都巿人常見的脊椎健康問題，引致背痛的原因有很多，但其中最常見的，就是肌肉不平衡所帶來的背痛。研究甚麼是肌肉不平衡呢？它對脊椎可有甚麼影響？我們的背部是要依靠兩組肌肉來作平衡的，但若果我們經常用某一組肌肉來借力，這組的肌肉便會過強，過強的一組便會增加肌肉的拉力和緊強度，引致關節、韌帶及肌腱產生問題…… Read more → 脊椎側彎的成因及治療方法 脊椎側彎的成因可分為非結構性及結構性。非結構性是與脊骨的結構上無関，是因長期不良姿勢，長短腳，盆骨傾斜，髖関節痙攣或肌肉痙攣等等，站立時脊骨側彎弧度明顯，躺下時側彎弧度便消失，這類的功能性脊柱側彎是可經治療改善側彎的。結構性脊柱側彎又分為突發和非突發性。這結構性脊柱側彎原因在脊椎本身，患者躺下時…… Read more →

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    • 脊醫王鳳恩
    • 02 FEB 16
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    脊椎創傷

    脊椎問題知多少? 人類是由爬蟲類四足動物慢慢進化到兩隻腳，身體為了對抗地心吸力，脊椎必需承受身體的重量。因此脊椎的结構為了抵受地心吸力而呈現「S」形。 脊椎最重要的结構是介於兩塊脊椎體的「椎間盤軟骨」它擔任脊椎骨之間「避震器」的角色，又因為頸、胸、腰椎各部軟骨厚度不一，所以「脊椎」的结構從側面看，呈現多元的曲度。脊椎構造為﹕頸椎有七節、呈前凸形狀；胸椎有十二節、呈後凸形狀；腰椎有五節呈前凸形狀；還有薦椎及骶骨。 「椎間盤軟骨」的動能是讓身體軀幹的脊椎活動更暢順，避免脊椎骨過度活動而造成碰撞磨損，此乃骨刺的成因。這塊「椎間盤軟骨」的壓力主要來自我們身體的重量和姿勢。常聽說「坐骨神經痛」很嚴重，所以要進行脊椎手術，這些手術多半是將椎間盤軟骨切除，然後進行脊椎融合術或是裝置金屬人工軟骨，主要目的是脊椎神經減輕壓力，用以舒緩神經被突出的椎間盤軟骨壓迫而產生的麻、痺、脹、痛及肌肉無力等嚴重症狀。 要預防這個惱人的疾病，最實際而又簡單的，就是维持良好、正確的姿勢及保健運動，以身體力行，將可以預防脊椎痛症，並可節省大筆醫療開支。 如果脊椎痛症症狀持續，便應及時求醫，透過臨床診症及適當的造影檢查，確立診斷，使患者盡快得到正確而且有效的冶療，避免病情惡化。  

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    • 脊醫王鳳恩

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