• 01 FEB 16
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    足底筋膜炎 / 扁平足 / 腳踝扭傷

    足底筋膜炎的成因 足底筋膜是一條又厚又闊的纖維組織,它的位置在腳弓之下,從腳跟伸延至蹠骨,有助平衡腳弓弧度。 當足部跟膜受傷或受壓後,跟膜會出現輕微撕裂。如不適當地處理,日子越久,受傷的纖維會更加嚴重,慢慢引致發炎、發熱及腫脹。發炎的初期,患者會感到足底隱隱作痛,後來會變成尖銳的痛楚。患者會在早上起床時,當腳跟放在地上便會感到痛楚。有些患者會站得久後或坐得久後都會產生腳跟痛。但當行走了一段路後,痛楚將會續漸減輕是因為腳跟纖維得到緩和及伸延。 穿高踭鞋引起的足部問題 不正常的腳形會影響到下肢其他相關組織改變,而引起足部發炎,有些人會因此引致膝蓋痛、 腳趾變形、小腿痛、甚至腰背痛等。治療如只是針對痛症治標不治本的,即使服食消炎或止痛藥亦只會令狀況暫時性好轉, 若不根源糾正足部問題,再患腳痛的機會便會大大增加。 治療足部問題及痛症 一些足部發炎,例如足底跟膜炎一般治療需要6星期或以上,視乎患者受傷的程度而定,通常越早醫治,治療的時間會越短。脊醫會利用超聲波及冰療的方法減輕患處發炎和痛楚,並配合手療法治療。 如進展不太理想時,會再採用其他輔助工具,例如腳踭夾和訂製鞋墊。很多足患問題(例如腳痛、膝關節痛、足底筋膜炎、扁平足、足部變形等)的護理方式都是由選擇合適及優良的鞋子和鞋墊開始。鞋墊的主要作用為支撐足部及吸收震動,透過改變站立及行走的軸向以改善足底的平衡,減輕足部患處或軟骨組織的壓力。此外,伸展運動及肌肉訓練等,都對舒緩足部問題大有幫助。   個案分享 穿高踭鞋的代價 今年暑假,筆者診治了很多因穿著近期流行的platform超高高踭鞋而扭傷足踝、膝關節及腰背痛的病人。雖然穿著高踭鞋可令女士們的足部美觀一些和外形高挑一點外,不過背後要付出的代價是頗嚴重的,不但會導致腳拇趾外翻、扭傷足踝、膝關節退化等,更可能因腰椎椎間盤受壓引致坐骨神經痛。高跟鞋的鞋踭無論是「斗令」踭還是闊踭都會直接影響膝關節…… Read more → 相關閱讀 頭痛及頭暈的病人個案 扁平足、內旋足、外旋足所引致的腳痛 正常的足部內側,應有明顯的凹位,稱為「腳弓」或「腳橋」。在站立時,腳弓會變小,但不會消失。雙足由三條足弓支撐著:內側縱弓,外側縱弓及橫弓。主要功能為承受全身的重量,產生卸力作用,減少足部關節壓力。但如足部缺乏腳弓支撐, 這現象稱為「扁平足」,當患者走路多了,或站立良久,便會產生足部酸痛…… Read more → 足底筋膜炎的成因、治療及伸展運動 伸展運動對足底跟膜炎有很大幫助,大約83%的患者作伸展運動後得到舒緩。本文介紹兩種運動:雙手放在牆上把前腳屈曲後腳伸直,然後作後腳壓腿的動作。腳踭不可離地,小腿會有拉緊的感覺。每次作10-15下,然後交換腳重覆動作。另外可嘗試「腳趾拾波子」,利用腳趾的活動來增加足底跟膜伸長及收縮的訓練…… Read more → 長期穿高跟鞋增加膝關節磨損 長期穿著高跟鞋會導致足底部產生繭,拇趾腫痛,鎚形趾,足部關節炎,膝關節痛,容易扭傷腳踭及腰背痛的症狀。高跟鞋的鞋踭無論是「斗令」踭還是闊踭都會直接影響膝關節容易退化。美國哈佛大學醫學院在2001年作出一份婦女穿高跟鞋影響膝關節的研究。在這個研究中,他們選了20個年齡介乎34年歲,體重近130磅的女仕…… Read more →

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    • 28 JAN 16
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    自我評估及改善背痛

    自我評估及改善背痛 背痛是都巿人常見的脊椎健康問題,引致背痛的原因有很多,但其中最常見的,就是肌肉不平衡所帶來的背痛。研究甚麼是肌肉不平衡呢?它對脊椎可有甚麼影響 我們的背部是要依靠兩組肌肉來作平衡的,但若果我們經常用某一組肌肉來借力,這組的肌肉便會過強,過強的一組便會增加肌肉的拉力和緊強度,引致關節、韌帶及肌腱產生問題,再令周邊神經過度受壓而產生背痛。 4項引致肌肉失衡因素 引致肌肉不平衡的原因眾多,主要可分以下4項。 1.意外受傷 一些突如其來的拉力令身體肌肉受傷,例如﹕跌傷、運動創傷、提重令肌肉或韌帶撕裂等等。 2.活動不足 一般我們每天都有約1 4至1 7小時,沒有或只有很少程度地參與活動。長時間坐著或站立,只會令背部肌肉緊張,繼而肌肉僵硬和衰弱無力。這會影響血液循環,令受傷的肌肉不能快速癒合,也會令身體出現疲倦及引發 免疫力下降。 3.不正確姿勢 若然肌肉受傷後再加上不正確姿勢,這會令背痛的情況增加,再加深肌肉不平衡的現象。 4.過分運動 一般人遇上背痛的時候,第一個想法便是平時少運動所以令背痛出現,於是他們設法運動,希望能改善背痛的情況。但原來這樣的處理方法,反而有機會令背痛的情況變本加厲。因為不少人在不知自己的背痛原因下,往往將過分緊張的肌肉(過強的一方肌肉) 過分運動而令強方肌肉愈練愈強,相對上,另一邊原本較弱的 肌肉,便會變得愈來愈弱。所以背痛不但沒有改善,反而會令背痛的程度加速惡化。 如何自我評估 知道了背痛的成因後,如何評估自己可有出現背痛的問題或問題的嚴重性?以下3項,分別是評估盤骨傾前的狀況、盤骨傾後的狀況和盤骨高低,是自我評估的背痛的有效方法。 1.評估盤骨傾前的狀況 對著鏡子,看看自己是否有以下的情況出現:   (圖二)站立時盤骨傾前,腰椎弧度增加。 再測試以下兩組肌肉的伸張力,應兩邊都作測試: 如有上述的情況出現,便要多做(圖三)、(圖四)的伸展運動。 2.評估盤骨傾後的狀況 對著鏡子,看看自己的盤骨有否向後傾: 以下測試兩組肌肉的伸張力,應兩邊都作測試。 如有上述的情況出現,便要多做(圖六)、(圖七)的伸展運動。 3.盤骨高低評估 對著鏡子,看看自己的盤骨是否一邊高一邊低: 以下測試兩組肌肉的伸張力,應兩邊都作測試。 如有上述的情況出現,便要多做(圖九)的伸展運動。

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    • 01 FEB 16
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    膝關節骨髓水腫

    膝關節骨髓水腫 膝關節出現骨髓水腫可能是膝部骨骼嚴重退化的警號。若你的膝關節刺痛、腫脹、發炎等,就不要掉以輕心,儘快求醫。 真實個案 61歲的徐小姐在11年11月某一天突然發現左方膝關節刺痛、腫脹及不能伸直或屈曲膝部。病人經過休息及服食止痛消炎藥後都不能紓緩痛症。經驗查後發現左膝活動能力很差,輕輕碰觸膝部,她都感到痛楚難當。 由於病人當天膝部出現紅腫、發炎,初步診斷為膝關節退化急性發炎。 經治療及同時服食止痛消炎藥數次後,病情都不大好轉,須進一步作磁力共振來跟進病情,結果報告顯示病人的膝關節軟骨嚴重磨損,膝部骨骼嚴重退化,並出現膝關節骨髓水腫。 徐小姐 61歲 骨髓水腫的徵狀 較常見發生於身體大關節上,例如股骨關節、膝關節和足腂關節等。出現骨髓水腫的關節會發炎、水腫及疼痛,這些通常屬於退化性關節炎的先兆。 膝關節骨髓水腫(Bone Marrow Edema of Knee)的病人無論是休息或活動,膝部關節都會出現痛楚,似乎沒有一個姿勢能真正紓緩膝痛。膝部不能屈曲,又不能伸直,也不能走路,病人苦不堪言。通常膝部在休息的時候都出現痛楚感覺,這可能是膝關節結構上產生了問題,如退化的情況已經達至嚴重的階段。 骨髓水腫的治療 骨髓水腫的病人可透過保守性治療來紓緩痛症,一般通過超聲波、干擾波電療及伸展運動紓緩肌肉。病人亦可暫時服食止痛消炎藥來控制病情。治療這痛症一般需要很長時間,大約6個月至1年不等。亦有一些輕微個案,病人可在沒有任何治療的情況下,在6個月至12個月內自動康復。如保守性治療後病情不但沒有好轉,膝痛更趨加劇,便可能要考慮手術治療的方法。 骨髓水腫的預防方法 骨骼退化,是人生必經階段,我們只可以盡量保養骨骼令退化減慢。 至於怎樣保健我們的骨骼呢?那就首先一定要強化我們的肌肉和保持關節活動。除了要多進食高鈣質食物外,還要多做強化骨骼運動,例如跑步、踏單車和游泳等;長者則可選擇散步和太極等。此外,還要多作肌肉訓練,伸展和強化肌力運動。如果膝關節長期因肥胖重力受壓,都會令關節退化加速。另一方面,吸煙人士要特別注意,因為吸煙會加速骨質流失,令骨骼退化加快及損耗;可以透過攝取營養補充品來幫助加強骨骼健康,例如鈣片、葡萄糖胺、奧米加脂肪酸及水溶性膠原蛋白。

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    • 01 FEB 16
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    膝關節痛

    膝關節痛 膝關節痛的成因主要分為五大類: 運動創傷膝關節 如膝關節在運動中受到強烈撞擊而引致韌帶創傷或韌帶撕裂,膝關節便會產生痛楚、紅腫、甚至不能伸展膝頭蓋,行路時覺得非常痛。 一般的膝傷或撞淤所產生的痛症,只要用急救的方法處理及休息數星期,便沒有太大問題。而脊醫會甪冰敷、電療及超聲波來減低病人患處痛楚,及消除腫漲和消炎。如果韌帶撕裂或骨折情況出現,便須立刻做手術來修補。 膝關節退化 由於膝關節承受身體的壓力很大,所以容易在該處產生退化。尤其過於肥胖的人士,膝關節退化的情況更加容易產生。一般患者每當上落樓梯時,膝頭中間或兩側感到劇痛,行路時非常吃力,日子久了,連在平路走動甚至晚上睡覺時都會有一點痛。 其實當年紀大了,便會有退化情形出現,所以進食多點鈣質食物,可減低骨骼提早退化出現。 治療方面,如患者年紀太大,如 60 歲以上,脊醫只可以做治療幫助減輕痛楚,不能夠令退化改變或變好。 盤骨移位引致 如膝關節痛發生於年青一族,而膝痛只在腳的一方 (右腳或左腳),而又從 X-光中找不到膝退化跡像,這很大可能是由於盤骨傾側(移去)某一方,因而令那方的膝關節壓力增多而引致膝痛。脊醫會將盤骨移位矯正及作其它輔助性治療來令膝患消除。 其實盤骨移位是由於坐姿不正確、盤骨勞損、生育後的婦女、跌倒受傷都能令盤骨產生問題。 扁平足引致 扁平足是指腳底部腳橋 (腳弓) 弧度減少。當走路時,腳部與膝部的角度不能協調,而令膝關節負荷增加,引致韌帶發炎或受壓而產生痛楚。扁平足患者可訂做一個按著腳形來做的鞋墊來承託腳弓部份,令腳部與膝走路時角度協調和平衡。 很多足患問題 ( 例如扁平足、膝關節痛、腳痛、足底筋膜炎、足部變形等) 的護理方式都是由選擇合適及優良的鞋子和鞋墊開始。鞋墊的主要作用為支撐足部及吸收震動,透過改變站立及行走的軸向以改善足底的平衡,減輕足部患處或軟骨組織的壓力。立即按此了解更多。 其他成因 其它原因還有糖尿病、類風濕性關節炎及其它各類關節炎所引致的。 只要我們能找出令膝關痛的原因,配合治療,便可令膝患消除。 更多關於膝關節痛及其他病症 針對膝關節痛的簡單強化運動 膝關節痛可由多種原因形成,只要我們能找出令膝關痛的原因,配合治療,便可大大減輕膝患。另外,練習大腿肌肉可強化膝部。將一條毛巾放在膝下方,然後將小腿部份向上、向下做十至十五下,重複兩次三次。可選擇放鉛在腳上,大約一至二磅重,然後腳提高至四十五度,做十至十五下,重複兩次三次…… Read more → 長期穿高跟鞋增加膝關節磨損 長期穿著高跟鞋會導致足底部產生繭,拇趾腫痛,鎚形趾,足部關節炎,膝關節痛,容易扭傷腳踭及腰背痛的症狀。高跟鞋的鞋踭無論是「斗令」踭還是闊踭都會直接影響膝關節容易退化。美國哈佛大學醫學院在2001年作出一份婦女穿高跟鞋影響膝關節的研究。在這個研究中,他們選了20個年齡介乎34年歲,體重近130磅的女仕…… Read more → 甚麼是黏液囊炎 當關節受到撞撃或過度勞損時,黏液囊會產生很多的液體來保護已受傷的關節,結果過量的黏液會導致關節腫脹及痛楚。如果處理不當,過量的液體便會導致感染而發炎。最常見的黏液囊炎發生在膝蓋位置,患者經常需要長時間跪在地上刷地或抺地。另一個常見的黏液囊炎關節位置是手肘處,因長期手肘壓在抬上工作。患者的關節處會出現腫脹、疼痛…… Read more → 膝關節骨髓水腫 膝關節出現骨髓水腫可能是膝部骨骼嚴重退化的警號。若你的膝關節刺痛、腫脹、發炎等,就不要掉以輕心,儘快求醫。61歲的徐小姐在某一天突然發現左方膝關節刺痛、腫脹及不能伸直或屈曲膝部。病人經過休息及服食止痛消炎藥後都不能紓緩痛症。經驗查後發現左膝活動能力很差,輕輕碰觸膝部,她都感到痛楚難當…… Read more →

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