椎間盤 (軟骨) 突出
甚麼是椎間盤突出 / 軟骨突出?
椎間盤突出症是其中一種引致腰背痛或坐骨神經痛的病因。它不但令人坐立不安,腰背疼痛, 腳部麻痺,而且更令人無法工作,動彈不得。
椎間盤 ( 軟骨 ) 在上下兩節脊椎骨之間,由內層的骨髓核 ( 啫喱狀物 ) 及外層的纖維環所構成。 椎間盤的作用是吸收脊椎所承受的壓力,亦有避震的作用,當我們擺動身體,向前或向後彎腰時, 軟骨亦同時作出不同的形狀來配合身體的動作。但隨著年齝增長及長期身體負重,到了三十歲左右, 髓核會開始脫水和變質,吸收壓力的能力亦會降低,同時纖維環也開始出現退化。當我們不覺地做 出一些不當的姿勢或動作,便可能造成椎間盤 ( 軟骨 ) 突出。
治療椎間盤 (軟骨) 突出
患有椎間盤(軟骨)突出及椎間盤(軟骨)滑脫的病人,由於痛楚程度及麻痺的情況都相當劇烈,很多時患者的第一反應都是進食止痛藥和消炎藥,或打止痛針來鎮痛,但往往在藥物的麻醉過後,痛楚依然存在,因為軟骨依舊還壓著神經。當然,若患者的痛楚實在難以忍受,止痛藥還是需要的。
要有效地治療椎間盤(軟骨)突出,首先要令軟骨的內壓力減低,並配合改變多項生活習慣(例如姿態不正確)續漸康復。
70 – 80% 的患者均可不需經手術治療椎間盤突出症
要治療椎間盤突出症,原則上應先採用保守療法( 非入侵性治療,例如脊骨神經科療法 ),70 – 80% 的病人均可不需經手術而得到痊癒。若經過保受治療大約 3 個月而病情未有改善甚至惡化,或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反復性發作,愈來愈頻密及嚴重增加時,便有可能需要接受手術。
而另一種較為新穎的治療方法是「木瓜酵素溶核術」(chemo nucleolysis)。把木瓜酵素在 X 光透視下, 經由皮下注射進入發生病變的椎間盤內,溶解髓核,使椎間盤的壓力減小,以達到治療效果。 不過,木瓜酵素具有引起過敏性休克及脊髓炎(嚴重可致下半身癱瘓)的副作用,同時亦只適用於治療某些較輕微的椎間盤突出症。
COX®軟骨減壓治療法-矯正脊椎
脊醫會利用冰敷、電波療法、Cox®治療法及手療法來令突出的 軟骨復位及幫助病人鬆弛肌肉和減輕痛楚。 治療期一般會比其它病症為長,大約 2-3 個月,視乎病人的嚴重程度而定。
軟骨減壓脊醫中心採用「Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法(Cox®Decompression Manipulation) 」,Cox®軟骨減壓治療法是由美國的Dr. James M. Cox於1960年發明。他使用了「牽引」 和「減壓」 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。本診所創辦人王鳳恩為香港/首名持有Cox®軟骨減壓治療証書的註冊脊醫,並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。
Cox®軟骨減壓治療特別有效地減輕腰背痛、脚痛及頸肩痛的症狀,對椎間盤 (軟骨) 突出、坐骨神經痛、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症等脊科問題引發的痛症尤其顯著。
Cox®軟骨減壓治療是一個通過長期臨床研究和實證的治療法,亦是一個經過多方面引證能有效減除背痛的治療方法。不倚靠止痛藥及手術等入侵式治療方法,和其他治療比較,Cox®軟骨減壓是一個相對温和的治療法,並把疼痛盡量減至最低。
選擇性的腰椎神經根注射 – 病人大有機會可以達至即時、及持久止痛及消炎之作用
此方案適宜肥胖、病情較重、或坐骨神經痛不斷復發的病人,優點包括(1)選擇性的腰椎神經根注射之痛症阻隔術,病人大有機會可以達至即時、及持久(以月計)的神經阻隔、止痛及消炎之作用。(2) 病人則大有機會可以即時無需再接受坐骨神經痛之折磨。(3)亦可以減少,或停止服用高劑量的消炎止痛藥。 (4) 此外 , 選擇性的腰椎神經注射之痛症阻隔術,亦會幫助腦神經外科專科醫生及病人精準的確定, 坐骨神經痛症之發病根源, 和發病準確位置。 (4)注射止痛後,病人則大有機會可即時重複以上提及的保守治療法,從而大大提升保守治療法之成效。
微創的顯微鏡、或及內窺鏡下之神經外科脊椎手術–為病人提供精準及治標治本的醫療效益
若病人出現以下的情況,應考慮接受微創的顯微鏡、或及內窺鏡下之神經外科脊椎手術。(1)如果經過保守治療之一段療程後,病情都未能好轉、或完全消失,又或者 (2)病人不想服藥,或對藥物有不適反應,又或 (3)病人不想只能治標,而希望有治本之有效根治 (4) 病人已曾經有多次復發之病史,對病情厭倦,想得到一個能有效而且針對坐骨神經痛之病發根源的治本或根治方法。 (5) 坐骨神經痛的病情惡化轉差, 有永久神經線受損, 以至有永久傷殘的風險如下:
(1.) 更加多感官神經線受壓的徵兆:
坐骨神經痛的症狀加劇或漫延:漫延至腰、臀、腿、腳背或腳長,甚至乎會去到腹鼓溝、下陰、肛門附近…..等等的其他身體部位。
(2.) 漫延至運動神經線受壓的徵兆:
腿部的部位肌肉乏力,甚至乎有肌肉萎缩的微兆。
(3.) 漫延至膀光, 或及肛門的自主神經線受壓的徵兆:
日間、或及夜間小便頻密, 甚至偶爾有輕微失禁之微兆
大便便秘,大便乏力, 甚至偶爾有輕微失禁之微兆。
如以上病情拖延得太久,代表多運動神經線、 或及自主神經線, 已經受到嚴重的擠壓; 若然再拖延病情, 只會令到受壓的神經線永久受損、然而不能完全康服,留下嚴重傷殘的後遺症,所以要及早找腦神經外科專科醫生的緊急治療。
了解腦神經外科專科醫生幫助坐骨神經線減壓的微創顯微鏡下之神經外科手術:
(1.) 在顯微鏡、或及內窺鏡之下, 腦神經外科專科醫生會安全地移除坐骨神經痛的病變根源,儘早搶救受壓的神經線。
(2.) 只要及早求醫,任何神經受壓之疾病就有機會完全永久康復,病者就可向坐骨神經痛的長期拆磨說聲再見,重過健康生活。
了解坐骨神經痛的微創神經外科脊椎手術之風險:
我們的身體以頭顱、頸椎、胸椎、至腰椎而下, 神經外科手術的難度及其風險,亦由高、中至低而排列;所以用以醫治坐骨神經痛的、以腦外科顯微鏡、或及內窺鏡下而進行的腰椎神經減壓微創手術之風險,在腦神經外科手術的範疇裏,是屬於偏低水平。
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