• 28 JAN 16
    • 0

    坐骨神經痛

    什麼是坐骨神經?
    坐骨神經是由腰椎第四,五節及骴骨第一,二,三條神經組合而成,這條神經是由臀部肌肉以下伸延至腳低,如坐骨神經受壓時,會引起腰及腳痛楚,麻痺,甚至肌肉功能失調。隨著人的年齡增長,腰椎或盆骨與骴骨之間的關節出現退化,壓著神經而形成坐骨神經痛,但不是所有上了年紀的長者均會患此毛病,須視乎個人體格,肌腱,骨骼及脊骨構造等。
    同時,腰椎軟骨移位(或突出)也是坐骨神經痛的成因之一,腰椎軟骨是啫喱狀的,功能是有助身體搖擺及避震,遇上忽然彎腰拾物件,抽重東西,運動創傷或長久的不良工作姿勢都可能會令軟骨移位。脊椎始終是人體神經系統的支柱,有問題時當然不能怠慢。發現腰背及腳部出現痠痛不安時,便應找尋治療。

    坐骨神經線的掌管人體腰部、臀部、雙腿、膀光小便、直腸肛門大便及性器官。
    這束神經線包含:(1)感官及 痛症的神經 (2) 運動神經:控制肌肉的力度 (3)自主神經:控制小便,大便,及性功能。坐骨神經線的掌管範圍包括人體腰部、臀部、雙腿、膀光小便、直腸肛門大便及性器官。

    坐骨神經痛的症狀包括患者會覺得腰部、或及臀部、或及腿部, 有庝痛、麻痺的感覺,很多時只影響身體的一邊, 但偶爾會同時影響左右兩邊
    症狀相當普遍。

    患上坐骨神經痛的高危人士仕:
    1.  日常坐勢不正確的人士,例如:
    (a)  蹺腳
    (b) 側坐

    2. 坐下後仍然將銀包放在褲後袋, 令致坐姿受影響

    3. 身體過度肥胖、日常生活、工作、運動令腰椎及薦椎:
    (a) 提早退化
    (b) 長期撈損
    (c) 容易受傷
    例如:需要長時間坐下、或彎腰、或身體負擔重量的人仕。

    4. 曾經懷孕的婦女:
    (a) 由於體重突然在短時間之內增加,令致下脊椎承受巨大壓力
    (b) 由於企、坐姿勢有了變化
    (c) 由於體內荷爾蒙令腰椎及薦椎之韌帶及軟組織軟化,令致下脊
    椎承托力減低

    5.  腰背曾受過創傷的人仕

    坐骨神經痛的症狀包括針刺、麻痺或觸電的感覺,痛楚非常

    坐骨神經是由腰椎第1至第5節神經根(L1 至L5)延至薦椎第1至第3節神經根(S1至S 3)組成的一大束神經線,  這束神經線任何一處因受損、退化、勞損、受傷發炎所引起的病變都有可能引至坐骨神經痛症。

    坐骨神經痛的發病特性有突發性的、 持續性的、久不久復發性的(以數星期、月、或年 計), 或是病徵會隨著時間(幾天、幾星期後或以月、年計而復發)而每次復發病情都可以有所變化、慢廷或加劇。

    1. 感官神經受壓或發炎:

    (a) 下半身至腿部像有一條橡筋被硬拉的感覺

    (b) 疼痛位置可以在下腰背、臀部或伸延至腿部.

    (c) 或只帶有針刺、麻痺或觸電的感覺

    (d) 疼痛影響日常工作、活動 及睡眠

    (e) 長時間站立、步 行或坐下; 咳嗽、打噴嚏、甚至用力大小便或笑的時候, 會令神經線受壓加劇、痛楚非常

    (f) 嚴重者的神經痛症加劇或漫延至:腰、臀、腿、腳背或腳長,甚至乎會去到腹鼓溝、下陰、肛門附近…..等等的其他身體部部位

    2. 運動神經受壓:

    (a) 腿部局部肌肉無力,影響步行

    (b) 部位腿部肌肉甚至乎萎缩

    3. 自主神經線受壓影響膀光、肛門、性器官功能

    (a) 日間、或及夜間小便頻密,更嚴重的會有偶爾失禁微兆

    (b) 大便乏力、便秘, 更嚴重的會甚至有偶爾失禁微兆

    (c) 性功能、或及性需要, 有減退的跡象。

    坐骨神經痛的通常病因?
    1.椎間盤突出:是最常見的病因

    什麼是椎間盤?
    (a) 是位於人體兩節脊椎體之間的一個軟而有彈性的小圓盤
    (b) 其功能為吸收人體日常活動之震壓力
    (c) 因為退化、勞損、或受傷的種種原因
    (d) 導致椎間盤老化、散失水份、減低對我們體重的承托力
    (e) 椎間盤的週邊䐭便會破損
    (f) 椎間盤中央的軟膠質便會突出
    (g) 突出的軟膠質便會壓迫坐骨神經痛線
    (h) 以致坐骨神經線產生壓症及發炎症狀。

    2.  神經管導夾窄:

    原因:
    (a) 先天性的神經管導夾窄

    (b) 後天或退化性的神經管導夾窄, 如:
    i. 骨刺增生
    ii. 由於脊椎不穏定而導致的病態韌帶增生,令神經管導夾窄;

    (c) 腰椎、盤骨移位、或腰椎滑脫: 令神經管導夾窄。

    3. 受傷: ​​

    運動、跌倒、交通意外、因工受受傷..等等,  導致椎間盤破損、
    或脊椎或盤骨移位,令神經線受壓。

    4. 脊椎或其附近的軟組織發炎
    5.  脊椎腫瘤或神經腫瘤令神經線受壓,造成疼痛及其他神經線病徵。

    綜合治療方案針對不同程度坐骨神經痛症
    (a) COX 椎間盤神經減壓術
    (b) 選擇性的腰椎神經根注射
    (c) 微創的顯微鏡、或及內窺鏡下之神經外科脊椎手術

    Leave a reply →