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• • 05 OCT 16
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  微創手術 – 頸椎間盤切徐術

  頸椎間盤切俆術是把由椎間盤突出或骨刺壓著神經根和/或脊髓的外科手術過程。 頸椎間盤切除術，由腦神經外科醫生在頸部切一小口並取出部分或所有的椎間盤。在某些情況下，醫生還會取出部分椎骨以減輕壓著神經所引起的疼痛或症狀。這頸部椎間盤切除術被認為是脊椎神經減壓術。 根據您的病情和具體的手術目標，你的醫生可能會選擇執行使用微創方法進行。 傳統開放式脊椎外科手術涉及切割或分離肌肉。但微創手術只涉及一個小切口或多個小切口和利用肌肉擴張器，並允許外科醫生在脊椎的周圍分離肌肉，而不會切割肌肉。這種方法可保留了周圍的肌肉和血管功能。 病人在全身麻醉鎮靜下進行該行手術，在脖子前面做了一個非常小的切口位，醫生會： 輕輕逐漸擴張或分開在頸部的肌肉和結構，並插入一系列小管，稱為擴張器，並進行頸椎手術。 移除壓著神經線的椎間盤或骨刺。 然後緩解軟組織回原處及關閉切口。 頸椎間盤切除術還可以與脊柱融合一起進行。這涉及到將兩個或多個受影響椎骨間植骨或骨移植替代品，以促進椎體之間的骨骼生長。移植材料與椎骨融合後一起來穩定脊椎。脊椎融合也可以使用微創外科技術進行。 在一些情況下，你的外科醫生可以選擇使用後路，在頸後製成一個切口進行微創手術切除椎間盤。Read more →

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  • 頸椎神經減壓手術方案

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  • 彭家雄醫生
• • 05 OCT 16
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  後側椎間融合術

  後路椎體間融合術(PLIF)這種融合術通過患者的背部（後入路）切口達到椎骨.PLIF手術包括三個基本步驟： 術前規劃和模板創建:  手術前，外科醫生使用MRI和CAT掃描，以確定患者需要的植入物尺寸。 準備椎間隙:  據融合的級數，在患者的背部開3-6英寸的切口，然後將脊椎肌肉收縮（或分開），進入椎間盤。外科醫生然後小心移除椎弓板（椎板）這樣才能夠看到和進入神經根部。可對神經根部上面的小關節進行修整，以讓出更多空間給神經根。外科醫生然後清除受累椎間盤及其周圍組織，並在相鄰椎骨表面為椎體融合做些準備。插入植入物:一旦椎間隙準備完成，把裝在融合架裡的異體或BMP骨移植物插入到椎間隙中，以促進兩個椎體之間的融合。其它內固定物（諸如棒或螺桿），也可在這時候插入使用以進一步穩定脊椎。Read more →

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  • 腰背手術方案

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  • 彭家雄醫生
• • 31 AUG 15
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  常見的髋關節痛症

  髖關節位於盤骨下端接著大腿骨的位置。這是一個轉動關節，能令我們可以向前、向外、向內、向後提腿。 大腿骨的頂部及盤骨內有一個軟骨組織來幫助減少承托身體的壓力和大腿活動的磿擦。髖關節外層有不同 韌帶及肌肉互相鞏固及承托髖關節活動及重量。 ( 圖一至三 ) 退化性關節炎 隨著年齡增長，所有身體內的骨頭都會續漸退化，由於髖關節一般用來承托身體的重量，所以勞損的 情況比其它關節為重，容易引致髖關節退化。但亦有可能因有過髖關節創傷的病人亦會提早容易產生 退化跡象。一般髖關節痛可分為自發性 ( 源發性 ) 或後天性退化。 退化性髖關節炎通常只影響一邊的關節。患者初期只感到少許痛，後期慢慢進展到非常痛，尤期當 走路或活動過後或早上起來覺得髖關節緊硬，可能有時走路會拐向一方行，腿部不能內旋及關節非常 痛楚。痛楚屬於沉痛 ( 不是外面或刺痛的感覺 )，通常稍作休息後，患者又覺得好一些。從 X-光片中， 看到髖關節空隙位置明顯減少，大腿頂部增生骨剌。( 圖四 )Read more →

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  • 病人個案分享

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  • 脊醫王鳳恩
• • 29 OCT 16
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  巨大腦下垂體腫瘤

  星期六 診所診症, 腫瘤壓著視覺交叉神經, 病人視力已近盲。 星期日緊急微創手術後, 腫瘤完全切除, 視覺神經得到減壓, 視力完全恢復, 手術後第二天回家 資料題供：彭家雄（腦神經外科醫生）www.chiro-neuro.hk (#) 此為個別案例，實際成效因人而異。Read more →

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  • 彭家雄醫生

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