• 29 JAN 16
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    頸椎病引起的耳鳴

    真實個案 48歳的張先生從事髮型行業近二十年, 在2013年五月䦕始出現右邊耳內耳鳴的徵狀, 起初只聽到輕微的 「吱吱」 聲及只發生於晚上, 後來發覺耳鳴的聲音越來越大聲, 不但晚上就連早上起床後都會出現 。 病人服食藥物後起初感覺良好但停藥後耳鳴的症狀又再次出現,後來找耳鼻子侯專科檢查亦沒有找到原因,病人之後又作了頸椎磁力共振檢查,發現頸椎有三節椎間盤突出,其中以 C5,6尤其嚴重,除了突出之外還有椎管狹窄的情況。病人並沒有出現頸痛及手麻痺的症狀,所以醫生吩咐繼續食藥。 又過了一段時間, 病情不但沒有改善 , 還開始有頭暈、作嘔、頭痛、眼睛乾及少許視力模等症狀。 張先生 48歳 個案分析 張生這類的個案看似很嚴重但又為何找不到耳內或腦部問題所在? 其實這與頸椎有莫大的關係。細心閲䜖病人的磁力共振影象,發現頸椎從第三節至七節的鉤突 (Uncinate Process )巳出現不同程度的退化, 並且有增生的現象,令神經根管道縮窄,亦因為頸動脈在該處附近,便將頸動脈濟壓,由於頸動脈伸延至腦部供血液及養份至眼丶耳丶頭部。所以病人頸動脈被濟壓時便出現耳鳴,眩暈, 頭痛,視力的問題。 耳鳴的成因 因張生長期工作姿勢錯誤及工作緊張而引致頸椎出現退化、軟骨突出、頸部肌肉僵硬及頸椎錯位。所以病人後期亦出現頭暈症狀,由於頸部肌肉和關節是其中一項保持身體平衡功能的重要糸統,故頸椎如失調後會誤將身體活動情形的訊息錯誤發放給大腦,大腦以為身體還在活動所以引致病人感覺頭暈的程况出現。 頸部的構造 正常的頸部有一個後凹的弧度。它是由七節脊椎骨組成,用來支撐大約 12 磅重的頭部。 椎骨與椎骨之間有一層軟骨,有避震作用。而每節頸椎都依靠韌帶彼此銜接,最外層覆蓋著強而 有力且彈性極佳的肌肉,令到頭部和頸部能移動或轉向各個方向。 頸椎中間是脊髓,是大腦與身體之間傳遞訊息和命令的管道。而每一節頸脊髓 又分出一對脊神經,它是用來掌管兩邊上肢與頸、肩的感覺和運動功能。頸椎第三至七節的鉤突與頸動脈位置非常貼近, 頸動脈伸延至腦部提供血液及養份。 冶療頸椎病引起的耳鳴 要治療頸椎病引起的耳鳴,主要以手療矯正糾正椎節,再配合輔助冶療如電波療,超聲波來放鬆肌肉及增加患處血液循環。可是一些病人來求診時,頭暈及耳鳴比較重的很難接受手療矯正,因為他們都比較緊張,同時亦有可能被手療矯正後,產生頭暈或頭痛更甚的反應。所以利用Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法可輕柔地把頸椎增加活動及令肌肉鬆弛,並且增加血液循環供給腦部。待病人的徵狀改善後,再配合手療矯正,這可令病人容易接受和可使矯正後的反應大大減低。當病人的頭暈及耳鳴消失後,要繼續冶療頸椎的病症,糾正病人姿勢,配合伸展及強化頸部肌肉運動。 更多關於「Cox®椎間盤減壓治療法」 → 頸部的日常護理 [ 1 ] 洗頭時最好在花灑下沖洗,不要低頭彎腰在洗手盆中洗。洗臉、刷牙或刮鬍鬚時,要保持頸部正直。 [ 2 ] 書桌或工作檯與椅子之間的高度要適中,令頸部不必前傾。 [ 3 ] 工作之間應多作小休,不能長時間打電腦,打手機。 [ 4 ]

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    • 21 FEB 17
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    頸椎椎間盤突出症狀誤似中風

    頸椎椎間盤突出症狀誤似中風? 頭痛,頭暈,噁心,手及面痲痺是腦中風還是與頸椎有關? 以上的徵狀是常見病人來求診的臨床病症,不少人認為,出現頭痛,頭暈,手面痲痺必定是腦部出現問題. 當然引致這些症狀的原因也有很多,除了常見的中風等腦血管病外,其實頸椎病變如椎間盤突出及頸椎椎管狹窄壓著神經線也是其中原因之一. 腦中風與頸椎病的分別: 腦中風的症狀一般以病人的面部痲痺及一邊手或腳乏力,有頭痛現象及對週邊情況冇反應.而頸椎病,如壓著神經線除了頭痛,頭暈,手及面痲痺之外,頸部肌肉拉緊,頸部活動有限及肩背部沉重感覺, 要分辦這些症狀是由腦部或頸椎引起,可透過磁力共振,檢查腦部,腦血管,頸血管及頸椎掃描.腦部檢查最好經由腦神經外科 醫生進行,經他們專業的準確分析及診斷,找出病症的原因. 頸椎椎間盤突出 頸椎椎間盤最常見受壓的頸椎關節是頸椎第5節和第6節(C5,6),一般從X光片中可看見椎節之間的空隙變少,椎骨有退化跡象。除頸椎第5節和第6節之外,還有頸椎第3節和第4節(C3,4),亦是受壓較大的部位,而受壓對其他椎節的變化,亦隨之而來。 每節頸椎間盤突出的反射痛及麻痺可分佈於手部不同的位置(圖一)。要分辨椎間盤突出的所在,一定要詳細檢查手部肌力的狀況,進行反射神經測試,並配合病人的徵狀,才能確診。不能單單只靠磁力共震(MRI)得出的報告而作出非必要性的手術治療。磁力共震是幫助醫生確診,並不是幫助醫生來斷症。 頸椎椎間盤突出 頸椎椎間盤最常見受壓的頸椎關節是頸椎第5節和第6節(C5,6),一般從X光片中可看見椎節之間的空隙變少,椎骨有退化跡象。除頸椎第5節和第6節之外,還有頸椎第3節和第4節(C3,4),亦是受壓較大的部位,而受壓對其他椎節的變化,亦隨之而來。 每節頸椎間盤突出的反射痛及麻痺可分佈於手部不同的位置(圖一)。要分辨椎間盤突出的所在,一定要詳細檢查手部肌力的狀況,進行反射神經測試,並配合病人的徵狀,才能確診。不能單單只靠磁力共震(MRI)得出的報告而作出非必要性的手術治療。磁力共震是幫助醫生確診,並不是幫助醫生來斷症。 (圖一) 頸椎椎間盤治療 一般患頸椎椎間盤突出的病人,感覺頸痛來得十分突然,初期頭部會感到酸痛,痛楚會突然轉變為劇痛和頸部乏力,難以抬頭或頭部不能靈活轉動。此外,頸膊位被拉緊和出現極度疼痛,嚴重時,部分患者的手部亦可能出現麻痺。病人經常坐立不安,睡至半夜,頸部的劇痛甚至令患者痛醒,難再入睡,影響睡眠質素,引發情緒不穩。 治療頸椎椎間盤和腰椎椎間盤的痛症,主要透過頸部Cox椎間盤減壓治療, “官方網頁(www.coxtechnic.com)”,兩者的治療方法大致相同,只是治療的部位不同。進行Cox®軟骨減壓治療時,病人的頸部痛楚是不會在進行1至2次治療後顯著減輕,但由於椎間盤內壓力不能一下子減低,因此,患者在這時可配合冰敷或服食止痛消炎藥來鎮痛,減少患處的痛楚。當然,患者要多休息,不能走動太多,讓患處漸漸調理。當病情好轉後,並要進行加強頸部肌肉鍛鍊和改善工作或日常生活中的錯誤姿勢。 資料題供:脊醫王鳯恩 www.chiro-neuro.hk 資料題供:彭家雄(腦神經外科醫生)www.chiro-neuro.hk (#) 此為個別案例,實際成效因人而異。Read more →
    • 05 OCT 16
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    頸椎椎間孔切開術

    頸椎椎間孔切開術,是切除椎間孔前壁或后壁骨刺,以解除頸神經根的受壓。手術分為前路和後路兩種。後路椎間孔切開術是切除病變椎間隙上下椎板和關節面,稱為鎖孔性關節面切除術。由于手術從後方進入,故稱為後路椎間孔切開術。手術目的是通過此椎孔切除椎間孔後方骨刺,亦可在切除關節面內側部使頸神經根後移,緩解神經根前方的骨性壓迫。Read more →
    • 22 NOV 16
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    頸椎椎板切除術

    頸椎椎板切除術 椎板切除術是移除椎骨後方椎弓部位的椎板,增加脊椎神經的活動空間,也用於解除椎管的壓迫物, 令受壓的脊髓或神經根恢復功能。 適用於 脊髓或脊神經受壓、脊柱骨折,  椎管內血管性病變、脊髓血管畸形或腫瘤, 先天性脊柱畸形、脊膜膨出等。  脊髓神經受壓或脊神經受損而引起嚴重痛楚或影响神經功能等。  脊椎病引起椎管狹窄或神經根受壓者,如頸椎病,椎間盤突出症,  脊髓瘤腫。 椎管狹窄是椎管逐漸變窄。這種變窄發生,因為小面關節和椎間盤兩者的退化病變,​​引起關節炎令椎管變窄,令神經根受壓,引起痛症及痺症。 椎管逐漸變窄, 令神經根受壓, 症狀如下: • 頸部疼痛 • 疼痛放射到肩膀,手臂和/或手 • 頸及手部麻木,刺痛和肌肉無力 • 腸和/或膀胱損傷 是怎樣一個頸椎椎板切除術進行的? 在全身麻醉下進行服用鎮靜劑。 通過在或接近頸後的中心製成一個小切口,你的外科醫生將: 輕輕拉動一邊軟組織 - 皮膚,脂肪和肌肉 - 在頸椎後面露出椎骨 切去椎板的全部或部分, 除去骨刺和/或椎間盤組織 頸椎椎板也可以與脊柱融合一起進行。這涉及到將兩個或多個受影響椎骨間植骨或骨移植替代品,以促進椎體之間的骨骼生長。癒合後椎骨和骨移植物最終融合來穩定脊椎。Read more →