• 01 FEB 16
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    各類關節炎 / 肌肉炎 / 痛症

    關節炎 我們身體的關節內除了韌帶、滑膜、滑液,還有軟骨。軟骨的功能是幫助減輕活動時所產生的磨擦和震盪。但隨著年齡增加,軟骨因長年累月的磨擦便會產生退化,令患者關節疼痛及活動能力大大減少,久而久之也形成退化性關節炎 Degenerative Joint Disease(DJD)。當關節活動,特別是走路、上落樓梯、拿重物時會產生痛楚。退化性關節炎影響最大的是、膝關節、脊椎及手足關節。 關節炎的徵狀 退化性關節炎主要的徵狀是疼痛、僵硬、關節發出啪啪聲、腫大及關節變形,嚴重者的關節還會出現紅腫、熱痛、發炎症狀。但徵狀早上比較好,晚上最感痛楚,而且還可以同時發生在多個關節上。 1)關節疼痛: 疼痛通常出現運動後或拿重物後,休息時也不能感輕痛楚。 2)關節僵硬: 初期發病時,可能只是短暫僵硬,但當病情惡化後,關節便會永久活動及受阻。 3)關節啪啪聲響: 膝關節、髖關節及肩膊關節在退化性關節炎影響下,會在關節活動時產生啪啪聲。 4)關節變形,腫大及發炎 當軟骨退化,骨髂產生變形及腫大。關節發熱及發炎。 輔助性治療 退化性關節炎是不能根治的。治療方法是以止痛,防止退化加劇為主。脊醫主要利用手療法及一些輔助性治療來助感輕痛楚,亦會指導病人如何保護關節。 保護關節應注意: 1)減少關節負荷,避免提重 2)過重者需要減磅 3)避免長期站立或步行太久 4)正視關節痛楚,作一些強化及伸展肌肉運動,可請教專業人士 肌腱炎 / 肌肉炎 過度肌肉勞損,意外受傷或不正確姿勢都可導致肌肉產生炎症。又或是帶、根部及關節受傷後 亦可引發週邊的肌肉發炎。通常肌肉發炎後,身體是可自動康復的,但往往康復過程都不能完整, 所以帶來日後肌肉會產生痛楚。 一般患者都以休息,吃消炎藥及止痛藥來治理肌肉炎或痛症,這 不但延長了肌肉康復的過程,更增加肌肉內層受傷。因為往往當我們吃了止痛藥後,都感覺患處 痛楚消除,以為自己已康復,可以活動自如。但很多時就在這裏的康復程序出了問題,使患處不能完整或完完全全康復過來。我們應找出痛症的原因,然後冶理根源。 針對肌腱炎 / 肌肉炎的脊醫治療 脊醫會小心檢查痛症的成因,透過椎節功能性檢查、脊椎活動能力測試、骨骼檢查、神經反射檢查及觸診來診斷病源所在再做出治療。若需要,也會做X-光化驗或其他特別的程序來確實診斷。必要時,脊醫亦會轉介病人到其他專業醫科看診。脊醫主要利用手療法及矯正法來紓緩受壓迫的神經及緊張的肌肉,再利用轉助儀器來增加患處的血液循環,同時指導病人做一些運動強化周邊的軟組織。 軟骨減壓脊醫中心採用「Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法(Cox®Decompression Manipulation) 」,Cox®軟骨減壓治療法是由美國的Dr. James M. Cox於1960年發明。他使用了「牽引」 和「減壓」 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。本診所創辦人王鳳恩為香港首名持有Cox®軟骨減壓治療証書的註冊脊醫,並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。 Cox®軟骨減壓治療是一個通過長期臨床研究和實證的治療法,亦是一個經過多方面引證能有效減除背痛的治療方法。不倚靠止痛藥及手術等入侵式治療方法,和其他治療比較,Cox®軟骨減壓是一個相對温和的治療法,並把疼痛盡量減至最低。 認識各類關節炎、肌肉炎及其他痛症 脊醫談按摩手法 一般不明白脊醫的治療手法,都以為脊醫是替病人做按摩治療。其實按摩只是脊醫在脊科治療中用作輔助治療的一部份。當然脊醫不是按摩師,但脊醫對軟組織的學術研究和技巧是非常了解的。所以有很多病人都會問及一些關於按摩椅,按摩工具及按摩手法的問題…… Read more → 肩膊關節痛及肌腱炎 肩膊活動過勞或活動太少都可導致肩膊產生疼痛及拉緊的感覺,繼而令肩膊活動能力大大減低。當肩膊活動減低時亦令肩膊週邊的肌肉動力減弱及引致肩膊關節產生黏連而導致肩膊增加痛楚和動彈不得。肩膊痛成因大致可分成 5 大類。神經反射痛:肩膊痛可由頸椎神經被壓而產生的反射痛。或從內臟有問題而引致肩膊反射痛…… Read

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    • 12 JUL 17
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    及早求醫 腦腫瘤並非不治之症

    腦部大致可分為大腦、小腦、腦幹,大腦扮演人體機能總指揮,由兩個橢圓形半球組成,每個半球有四個組成部分,包括腦葉、額葉、頂葉、顳葉及枕葉,各自控制身體不同的機能。當局部腦組織發生不正常的分裂增殖便會形成瘤塊,有機會是良性腫瘤,但也有可能是惡性腫瘤,即俗稱的腦癌。 腦腫瘤可分為兩種 如果腫瘤是在腦部開始,稱為原發性腦腫瘤。如果腫瘤是由身體其他部位擴散到腦部,則稱為繼發性腦腫瘤。在各種類型的癌腫中,肺癌和乳癌最容易擴散到腦部。 良性腦腫瘤只要動手術切除,一般都不會對健康構成威脅。但即使切除後只剩下很小一塊,有時候也可能會再次繁殖擴大,有需要的話這類復發的良性瘤通常可以再次動手術切除。但如果良性腦腫瘤的位置不當,也可能危害生命。至於原發性的惡性腦腫瘤很少擴散到身體其他部位,卻會入侵四周的正常腦部組織,對健康構成威脅。 腦腫瘤的類型主要可以分為兩大類,良性和惡性腫瘤。與其他的癌症比較,腦腫瘤良性和惡性之間的差別無法明顯的區分。 良性腫瘤 多數為生長緩慢的細胞。 極少擴散。 常見的種類有腦膜瘤(Meningioma)、神經瘤(Schwannoma)、腦垂體瘤(Pituitary Adenoma)、顱咽管瘤(Craniopharyngioma)。   惡性腫瘤 癌細胞可能擴散到腦部或脊椎其他部分,這些腫瘤在不斷分裂成長的過程中可能壓迫附近腦組織,以致威脅性命。 不同種類的惡性腫瘤,其成長方式和對治療的反應可能非常不一樣。 有些癌細胞限制在某個特定位置,另些癌細胞可能擴展到腫瘤周邊的組織。 通常以原發處的細胞命名。 常見的種類有星形細胞瘤(Astrocytoma)、樹突膠質細胞瘤(Oligodendroglioma)、空管膜細胞瘤(Ependymoblastoma)、多型性神經膠質母細胞瘤(Glioblastoma Multiform;GBM)。   腦腫瘤的成因及階段 醫學界至今仍然不清楚腦腫瘤的成因,只有少數病例相信它與先天性、遺傳或化學因素有關,因此難以預防。有專家指手提電話的幅射有可能導致腦腫瘤,但這說法有待進一步研究才可作定論。 可能增加患腦腫瘤的因素: 年齡方面,任何年齡都有可能患上腦腫瘤,但是40歲以上人士的風險比較高;兒童腦癌腫發病時間一般來說是在3至12歲之間。 性別方面,男性患病的機率較高。 家族內有人曾患神經膠質瘤,患病率較高。 工作環境中長期會接觸化學物質或輻射物的人,患病率較高。   但是也有個別病人沒有以上的任何一種危機因素,仍然患上腦腫瘤。腦腫瘤的階段分一至四級,級數的斷定取決於腫瘤生長的速度以及侵入附近組織的能力。 第一、二級(輕級)腫瘤的生長非常緩慢。 第三級(中級)腫瘤以中等速度生長。 第四級(重級)腫瘤以很快的速度生長。 腦腫瘤的常見症狀及診斷 腦腫瘤患者一般有頭痛、頭暈、嘔吐、視力模糊、手腳無力或麻痺等徵狀,視乎腫瘤所生長位置,病徵亦包括癲癇、內分泌失調,甚至性情及行為改變等。 數十年前的腦腫瘤診斷及醫治方法極具難度,但隨着影像掃描及手術技術的進步,很多患者都可在較初期時確診,從而使腦腫瘤治癒率大增。現今的腦掃描技術已相當發達。電腦掃描(CT Scan)和磁力共振(MRI)是最常採用的診斷儀器。磁力共振不涉及輻射危險性,只需要病人躺臥在具有強大磁場的儀器上進行掃描,過程中病人不會感覺痛楚。磁力共振影像可作多個不同角度和透過不同「拍攝」方法,取得腫瘤的多項影像參數,從而讓腦神經外科醫生為病人制定出最合適的治理方案。 腦腫瘤並非不治之症 治療腦腫瘤的方法主要可透過外科手術、放射外科或化學治療。醫生會按病人的個別情況訂定治療計劃,如病人的病情較輕微那麼治癒的機會較高,手術風險較低的話醫生會以根治為目的,徹底為病人消除腦內腫瘤。有些病人在手術後,還需接受一段時間的輔助性藥物或放射治療以減低復發機會。 現今的腦外科手術技術已能夠讓腦神經外科醫生在安全,甚至微創的環境下施行手術。一般情況下,病人通常不用剃光頭髮也可以進行手術,術後的康復時間亦大為縮短。另外某些種類的腫瘤如聽覺神經瘤,可用非手術的方法如放射外科(Gamma knife、Cyberknife)治理,成效可靠而且副作用不大。化學治療法利用抗癌(Cytotoxic)藥物殺死癌細胞,有時單獨使用,有時與放射治療一起使用。 腦部是身體一個非常重要的器官,腦腫瘤的併發症可能會為病人帶來很嚴重或永久性的影響,導致他們身體出現缺陷、昏迷不醒,甚至死亡。由於腫腫瘤本身或治療期間可能令腦部不同部位受損,導致病人出現不同程度的神經功能障礙,影響聽覺、視覺或四肢的活動等,因此病人可能需要接受物理治療、言語治療及職業治療等,以幫助回復一定程度的功能。 腦腫瘤並非不治之症,隨着新療法不斷出現只要大家及早發現及治療,痊癒機會是很高的。Read more →
    • 12 NOV 16
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    前路頸椎間盤切除

    前路頸椎間盤切除及椎間融合和脊髓神經減壓手術(ACDF) 手臂因椎間盤突出,壓迫脊髓神經而無力 剛剛完成,又是在星期日的手術! 資料題供:彭家雄(腦神經外科醫生)www.chiro-neuro.hk (#) 此為個別案例,實際成效因人而異。Read more →
    • 05 OCT 16
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    前路腰椎椎間融合

    前路腰椎椎體間融合術(ALIF)這種手術與後側椎間融合術(PLIF)術類似,不同的是從身體正面(前部)進行,通常是通過一個在下腹區或側面3-5英寸的切口進入。這種切入可能切開小腹肌肉然後再對其進行修復。 我們診所採用一個非常小的切口進入脊椎的ALIF方法,這樣可以保留肌肉和到達脊椎的正面。這種方法維持了腹部肌肉的力量和功能,常常用來融合L5 -S1的椎間盤間隙。 一旦切開切口達到腰椎並讓腹部肌肉和血管縮進後,椎間盤組織就可以移除了。接著外科醫生插入骨植入物(如有必要還須植入前路椎體間融合器,棒或螺桿)來穩定脊椎和促進融合。 最小入路 我們通常使用最小的入路技術進行幾種類型的脊椎手術。開發這些技術源於在顯微解剖手術治療腰椎間盤突出症中腔鏡技術的應用。現在,已被應用到融合手術中問問。我們臨床團隊的一位醫生,看看這是否也適合你。 融合手術後 每一位患者的康復時間都不一樣。然而,大多數患者在手術後的第一天就可以站起來走路了。每位患者的情況都不一樣,但大多數患者一般留院3-5天。出院後,接受了PLIF , ALIF或TLIF手術治療的患者,如有必要,醫生會開出止痛藥物以及一份詳細術後活動計劃,以幫助患者順利康復和恢復健康生活。Read more →