• 28 JAN 16
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    六招檢查兒童脊骨側彎

    脊骨側彎是在脊骨旁側有不正常的彎度,最容易對幼童和青年人產生影響。根據脊骨神經科對此症的研究,通常是由於脊骨與肌肉不平衡的生長、或脊骨與神經功能不正常生長而形成,亦有些側彎是由病毒感染而造成的,例如:小兒痲痺,神經萎縮,或出生時的毛病所引致。無論是先天或後天,其發生的原因仍在研究中。不管原因何在,最主要是能及早發現及安排治療,假若父母或醫生能及早發現該兒童脊骨生長不正常,並按照其需要安排一個療程去矯正其不正常的彎度,又或防止彎度更深,才是最實際的方法。 檢查兒童脊部的方法有六點 (1)檢查脊部是否平、與骨骼是否平衡? (2)頭部、肩、盤骨左右兩面是否平衡? (3)肩胛骨是否平衡,兩肩胛骨是否有同一的距離。 (4)肋骨是否兩邊都平衡? (5)脊肌是否兩邊都平衡? (6)行路走路時是否很平順? 倘若找出這幾項中有不平衡發育時,可以使兒童能及早得到冶療,而定期檢查昰預防脊骨側彎的最佳途徑。 脊骨側彎的不同弧度 脊骨側彎的不同弧度        

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    • 12 JAN 17
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    像火燒、針刺的三叉神經痛

    本港每年約有800多宗三叉神經痛新症,但由於港人對此症認知不足大部分個案仍未被確診。甚麼是三叉神經痛? 痛楚驟發沒有預兆 三叉神經為混合神經,是第五對腦神經,也是面部最粗大的神經,含有一般軀體感覺和運動兩種纖維,支配臉部、口腔、鼻腔感覺和咀嚼肌的運動,並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成(見圖),分別支配眼瞼以上、眼瞼和上頜之間、上頜以下的感覺和咀嚼肌收縮。第一分支包括前額、上臉、眼球及鼻部;第二分支包括上唇、下臉、鼻旁、上排牙槽及其牙齦;第三分支包括下唇、耳前、額部、下排牙槽及其牙齦與舌。 此症分原發性(血管曲張)、繼發性(多發性硬化症、腦幹腫瘤),原發性三叉神經痛高危一族包括遺傳、超過50歲、女性、有三高問題、吸煙者。患者多是一側身體驟然痛楚而沒有先兆,痛楚如被火燒、針刺、電撃或被刀刺,並常伴有面肌抽搐、流淚、流口水、面潮紅、結膜充血等症狀,隨病情加重發作期會愈加頻繁。約六成個案的痛楚是由嘴角一直伸延至顎骨,約三成個案的痛楚是由上唇或犬齒伸延至眼或眼眉位置,少於5%個案的痛楚會影響到眼神經。痛楚易被某些動作或外界環境觸發,如氣流、咀嚼、溫度轉變等。   易與他症混淆 誤診時有發生 三叉神經痛常與牙痛、顳下頜關節功能紊亂混淆,因此診斷起來雖不難但誤診常有發生,醫生除了臨床診斷有時會配合X光檢查、腦掃描、磁力共振造影檢查來幫助診斷。此外,必須排除腫瘤的可能性,如聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等。 病情初期可先以藥物治療一、二個月,但藥物治標不治本,一般會考慮用於藥物治療效果良好、不想開刀、年紀太大或有其他疾病不適合手術的患者。注射治療則有三叉神經周圍注射療法、半月神經節內注射酒精療法、半月神經節射頻電凝療法,或以氣球經過針(前面這句,醫生可否再說明一下)扎入神經孔分隔受壓迫的神經節。手術則常用三叉神經根微血管解壓術,手術的目的是透過顯微鏡隔開受壓迫的三叉神經與血管,去除神經短路。部分不適合手術的患者,可以數碼導航刀等放射治療技術來治療。在進行任何侵入性程序或手術之前,應尋求牙科醫生、神經外科醫生的意見。如果拖延治療,神經線長期受壓而產生不能逆轉的病變會減低手術的治癒率,可能影響患者日常活動,長期痛楚也易導致抑鬱症。   *如對腦神經外科有任何查詢,請瀏覽www.chiro-neuro.hk或致電2367 6116。Read more →
    • 05 OCT 16
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    人工頸椎間盤置換術

    人工頸椎椎間盤是一種可以模擬正常頸椎椎間盤的特殊裝置。頸椎椎間盤突出症手術中切除病變的椎間盤後,將人工椎間盤植入原來的椎間盤的位置,代替原有椎間盤並保有其功能。 頸椎病變特別是頸椎間盤突出,需要接受頸椎椎間盤切除術的患者,都適合人工頸椎椎間盤置換手術。沒有嚴重狹窄和節段性不穩定。腫瘤、感染和骨質疏鬆症不適合人工頸椎椎間盤置換手術。 僅輕度傷口的疼痛,止痛藥後都可以緩解。術後24至48小時後就不會有明顯的疼痛。少數患者可能在吞咽時感到輕微疼痛,術後6小時就可以飲水,次日就可以進流食或者半流食了。 切口位於頸部前方,橫切口或斜切口,頸部皮膚比較薄,血循豐富、癒合能力強,切口走向與頸部皮膚皺紋相同,因此瘢痕不會很明顯。Read more →
    • 01 FEB 16
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    五十肩(肩周炎)的三個階段及伸展運動

    五十肩(肩周炎)的三個階段及伸展運動 肩周炎又稱「五十肩」,患者以四、五十歲的中年人居多。患者會感到肩膊關節僵硬,無法做出轉動或舉手動作及有時還會隱隱作痛。一般病者認為可能肩膊疲累,只要避免活動患處,稍作休息,數天後便會回復正常。可是過了數星期,病者不但在活動肩膊時感到痛楚,而且在晚上睡覺或天氣轉冷、下雨時都會感到痛楚增加。 肩周炎的大部份成因不明,一般自發性地形成肩關節痛。可能由黏連性肩關節囊炎或肌腱炎造成。由於滑液囊中的滑液減少,使滑液囊褶黏連,以致關節囊變小和變厚,因此肩部活動能力受到限制。 五十肩的三個階段 肩膊關節炎,肌肉逐漸僵硬 這階段屬於急性,即使休息時也會感到整個肩膊痛,但卻找不出真正的痛點。 僵硬期 這時病人感到肩膊僵硬,在某幾個活動方向有限制,但痛楚卻減輕了。 好轉期 肩膊由慢慢惡化至逐漸好轉可能需要數個月,甚至幾年時間。 治療五十肩 一般消炎和止痛藥物只是幫助病者減輕肩關節的痛楚,但並沒有實質的治療效用。所以一般病者服食了數星期藥物都沒有明顯的改善。 透過脊醫利用電療、冰療及矯正方法能有效地減輕肩膊痛楚,並使病者的肩膊活動範圍增加。治療時間可能需要三至四個月。由於五十肩成因複雜,所以不能在短時間把病患根治。 病者在治療期間都可在家中練習一些運動來幫助肩膊。首先在肩膊放上冰袋敷大約十分鐘,然後進行以下運動: 運動一 沒有患病的手扶著桌面,然後將患手放鬆及向下垂,利用搖擺來帶動肩關節左右及前後活動。 但手上不要握著重物,動作亦不能太大,此運動可幫助肌肉放鬆。 運動二 患者躺在床上,手臂張開與身體成90度角,手肘亦屈曲90度,手心握拳然後慢慢作前後擺動。 但手上不要握著重物,動作亦不能太大,此運動可幫助肌肉放鬆。 運動三 可利用木棍或毛巾來幫助運動: 肩關節屈曲運動: 雙手握毛巾或木棍兩端,然後做出舉高及放下的動作 肩部旋轉運動: 患肩與另一面輪流在上下的位置,同時亦可作出推或拉的動作。 肩關節外展的動作: 由好的肩部幫助把患肩拉離身體。 以上的運動應以患手來作出調整。如患手感到痛或無力時,可以利用好的一面用力帶動。當患手好轉時,便可增加患手的肌力。 以上運動每天可作數十下。

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