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• • 27 OCT 16
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  腦內膿腫

  剛剛完成，仍然沒有午餐 手術後，病人仍在手術室的恢復室中， 病人醒來後我在問：您想聽到好消息先或壞消息先？ 他馬上回答說：壞消息先 la 我說大腦病變是由細菌感染引起的膿腫！ 他立即回答說：這是一個好消息！ 我回答說：是的，我同意，至少不是腦癌，您真是幸運！ 這個對話證明我的麻醉專科醫生是非常優秀的 患者在全身麻醉下的腦手術後, 立即非常精靈!!!! 資料題供：彭家雄（腦神經外科醫生）www.chiro-neuro.hk (#) 此為個別案例，實際成效因人而異。Read more →

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  • 病人個案分享

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  • 彭家雄醫生
• • 01 FEB 16
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  脊醫談按摩手法

  脊醫談按摩手法 一般不明白脊醫的治療手法，都以為脊醫是替病人做按摩治療。其實按摩只是脊醫在脊科治療中用作輔助治療的一部份。當然脊醫不是按摩師，但脊醫對軟組織的學術研究和技巧是非常了解的。所以有很多病人都會問及一些關於按摩椅，按摩工具及按摩手法的問題。 按摩之功效 1. 幫助血液循環 2. 幫助淋巴系統，可加快淋巴回流，增加局部新陳代謝 3. 幫助神經系統，令神經組織受刺激，令身體鬆弛 4. 幫助血液循環系統，有研究顯示，按摩可增加血紅素、紅血球及血小扳數目 按摩之技巧 按摩的手法主要分為「按」(Stroking)、 「壓」(Compression) 及「敲」(Percussion)三種。 「按」可分為重按及輕按，壓力持續及穩定的。 「壓」是對軟組織慢慢加壓。「壓」的方法又可分為 I. 「揉」(Kneeding) 以打圓的方式進行 II. 「擦」(Friction) 以手貼皮膚，搓動肌肉及韌帶 III. 「揑」(Twisting) 以手部虎口作相對揑動及拉力之動作 IV. 「轉」(Rolling) 以手指打轉，施行扭動的動作 「敲」是短暫接觸的方法，以拍打的技巧為主。 不宜施行按摩的情況 1. 不可替發高燒、皮膚炎、腫瘤、急性及皮膚灼傷的病人按摩 2. 不可按壓骨頭或關節突出的位置 3. 患腎炎及腎病的人，不可在腰部做按摩 脊醫在進行脊科治療時，會利用按摩手法來舒緩肌肉慢性發炎或肌肉疼痛的病人。以揉擦按壓的方法來促進肌肉纖維間的滾動，加速組織間血液循環來消炎及鬆弛肌肉。另外對於一些病人的肌肉裏長了結節(硬塊)時，會在那結節上作深層的按摩，病人通常感到疼痛加劇，並且在肌肉附近感覺壓痛、酸痛及刺痛等現象。有時疼痛的感覺會從結節的部位反射至其它身體的位置。這其實不是要加劇病人受苦的情度，而是這能讓結節週圍接受充血現象，令血液循環，改善痛症。 當肌肉放鬆後，脊醫便能輕易為病人在錯位的脊骨上作手療法糾正錯位。

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  • 各類脊科病症

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  • 脊醫王鳳恩
• • 05 OCT 16
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  脊椎融合術

  腰椎椎間融合術，意指從兩節脊椎中取出椎間盤，然後把二者融合起來。這個步驟又名為「脊柱融合術」。通常用於治療由脊椎退化、椎間盤突出等脊柱病而引致的持續背痛、坐骨神經痛或雙腿酸軟無力等病患。 脊柱融合也是矯正脊柱畸形(如脊柱側彎、脊椎滑脫或脊柱創傷等) 手術的其中重要環節。 脊柱融合術旨在穩定椎節，從而抑制痛楚，恢復脊柱的功能。手術可從前路透過腹肌、腹腔接觸脊柱，或從後路通過厚大的背肌進入，顯露脊椎。傳統的前路及後路開放式腰椎手術，都需要切開大範圍的軟組織來顯露手術目標。Read more →

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  • 腰背手術方案

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  • 彭家雄醫生
• • 17 SEP 15
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  脊椎腫瘤也可引起雙腿乏力及痳痺

  真實個案 48歲李先生從國內到香港找醫生醫治他的雙腿痳痺及乏力症狀，他已在國內兩年間接受中西療法都不能把他的症狀改善。李先生兩年前只覺得腳踭痛，但慢慢發現腳步走路不穩及大腿肌肉無力，同時漸漸雙腿有痳痺感覺，快步時有困難提腿。近期還影響了小便有頻密現象。經詳細問診及驗查後，發現李生的症狀實在太不尋常，可能是嚴重椎間盤突出壓著馬尾神經引起馬尾神經綜合症(Cauda Equina Syndrome )，又或是脊椎腫瘤壓著脊髓影響病變。筆者立刻安排磁力共振掃描脊椎，果然發現胸椎第9/10節脊椎裡面長了一個2cm大的神經鞘膜瘤( Nerve Sheath Spinal Tumor)已嚴重地壓著脊髓。當日立刻轉介到腦神經外科醫生安排入院作手術切除腫瘤 。術後第二天病人已感覺雙腳乏力及痳痺大大改善了(#)。   脊椎內原發性腫瘤 大致可分為三類： 第一類是生長於脊髓硬膜外的腫瘤，最常見的是脊椎轉移癌，除了可能直接壓迫脊髓之外，也可能破壞脊椎體而造成病理性骨折。第二類是生長在硬膜內的腫瘤，多半是良性瘤，最常見的是神經鞘瘤及硬膜瘤，一般而言，可經手術安全切除而不對神經功能造成任何影響。第三類是生長於脊髓內的腫瘤，最常見的是室膜瘤、星狀細胞瘤，也可經由手術徹底的切除。 脊椎神經鞘膜瘤 脊椎管腔內良性腫瘤不會轉移到其他部位，也不會有立即性生命危害，但因生長在脊椎管腔內，體積大時會壓迫脊髓神經，產生類似坐骨神經痛的症狀，嚴重時會導致下半身癱瘓，久而久之將無法恢復正常。 後記： 脊醫每天都會遇到很多患有脊椎神經痛的病患者，我們須要有專業的精準診斷及及時轉介到適當治療，先能給病人最快及最佳的治療效果。 資料題供：脊醫王鳯恩 www.chiro-neuro.hk 資料題供：彭家雄（腦神經外科醫生）www.chiro-neuro.hk (#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

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  • 脊醫王鳳恩

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