• 28 JAN 16
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    脊椎病症

    功能性不平衡之脊骨及關節所導致的痛楚和疾病相當多樣化,例如脊柱側彎、椎間盤(軟骨)突出、脊椎管狹窄、脊椎移位,及其引致的坐骨神經痛、腰背痛、頭痛、四肢麻痺等等。 當病人求診時,脊醫首先作一詳盡的病歷、身體及脊骨檢查,以確知疾病及痛楚的根源,而脊骨檢查包括: -關節及肌肉的活動情況 -神經反射的能力,及神經組織的功能完整性 -盤骨、脊骨及其關連組織的相對排列關係 -如有需要,脊醫會要求病人作X光檢查、醫療化驗或掃描,以了解骨骼的情況及排除其他病變的可能性。 -治療方案會按患者不同程度病情提供最適切的治療方案,包括「COX®軟骨減壓治療」(add link) 腰椎神經根注射或微創的顯微鏡、或及內窺鏡下之神經外科脊椎手術。 了解更多關於「COX®軟骨減壓治療」 → 認識各類脊椎病症 甚麼是薦髂骨關節痛症? 盤骨是由左右髂骨、左右坐骨、左右恥骨及薦骨等連結形成環狀結構。盤骨是位於身體與下肢之間的骨架,用來承託身體的支柱。在盤骨後面有兩個薦髂骨關節,與盤骨前面的恥骨關節形成一個穩固的架構。髂骨關節表面並非光滑之平面,而是呈不規則的,雖然其面不平,但薦椎和髂骨的凹凸面是相嵌得非常吻合的。這個薦髂骨關節可以小幅度…… Read more → 不良工作姿勢影響後天「寒背」 一般有寒背姿勢壞習慣的病人都有頸膊酸痛的徵狀。他們大多數都知自己有寒背的現象,但最大的問題是,他們根本不知道如何從姿勢上改變寒背的陋習,更加不知道為什麼自己不能支撐背部挻直,往往只能挻直一段知的時候,就感覺背部很疲倦,要垂下上背先能感覺舒暢。其實要徹底改善寒背,不只是單靠自己挻直上背便可以做到。因為由於長時間低下頭…… Read more → 嚴重痛症:馬尾神經壓迫綜合症 Cauda Equina Syndrome (CES) 背痛是都巿人常見的脊椎健康問題,引致背痛的原因有很多,但其中最常見的,就是肌肉不平衡所帶來的背痛。研究甚麼是肌肉不平衡呢?它對脊椎可有甚麼影響?我們的背部是要依靠兩組肌肉來作平衡的,但若果我們經常用某一組肌肉來借力,這組的肌肉便會過強,過強的一組便會增加肌肉的拉力和緊強度,引致關節、韌帶及肌腱產生問題…… Read more → 自我評估及改善背痛 背痛是都巿人常見的脊椎健康問題,引致背痛的原因有很多,但其中最常見的,就是肌肉不平衡所帶來的背痛。研究甚麼是肌肉不平衡呢?它對脊椎可有甚麼影響?我們的背部是要依靠兩組肌肉來作平衡的,但若果我們經常用某一組肌肉來借力,這組的肌肉便會過強,過強的一組便會增加肌肉的拉力和緊強度,引致關節、韌帶及肌腱產生問題…… Read more → 脊椎側彎的成因及治療方法 脊椎側彎的成因可分為非結構性及結構性。非結構性是與脊骨的結構上無関,是因長期不良姿勢,長短腳,盆骨傾斜,髖関節痙攣或肌肉痙攣等等,站立時脊骨側彎弧度明顯,躺下時側彎弧度便消失,這類的功能性脊柱側彎是可經治療改善側彎的。結構性脊柱側彎又分為突發和非突發性。這結構性脊柱側彎原因在脊椎本身,患者躺下時…… Read more →

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    • 02 FEB 16
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    脊椎創傷

    脊椎問題知多少? 人類是由爬蟲類四足動物慢慢進化到兩隻腳,身體為了對抗地心吸力,脊椎必需承受身體的重量。因此脊椎的结構為了抵受地心吸力而呈現「S」形。 脊椎最重要的结構是介於兩塊脊椎體的「椎間盤軟骨」它擔任脊椎骨之間「避震器」的角色,又因為頸、胸、腰椎各部軟骨厚度不一,所以「脊椎」的结構從側面看,呈現多元的曲度。脊椎構造為﹕頸椎有七節、呈前凸形狀;胸椎有十二節、呈後凸形狀;腰椎有五節呈前凸形狀;還有薦椎及骶骨。 「椎間盤軟骨」的動能是讓身體軀幹的脊椎活動更暢順,避免脊椎骨過度活動而造成碰撞磨損,此乃骨刺的成因。這塊「椎間盤軟骨」的壓力主要來自我們身體的重量和姿勢。常聽說「坐骨神經痛」很嚴重,所以要進行脊椎手術,這些手術多半是將椎間盤軟骨切除,然後進行脊椎融合術或是裝置金屬人工軟骨,主要目的是脊椎神經減輕壓力,用以舒緩神經被突出的椎間盤軟骨壓迫而產生的麻、痺、脹、痛及肌肉無力等嚴重症狀。 要預防這個惱人的疾病,最實際而又簡單的,就是维持良好、正確的姿勢及保健運動,以身體力行,將可以預防脊椎痛症,並可節省大筆醫療開支。 如果脊椎痛症症狀持續,便應及時求醫,透過臨床診症及適當的造影檢查,確立診斷,使患者盡快得到正確而且有效的冶療,避免病情惡化。  

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    • 28 JAN 16
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    脊椎側彎的成因及治療方法

    脊椎側彎的成因及治療方法 脊柱側彎不容忽视,應及早接受治療 何謂脊椎側彎 脊椎側彎指脊骨向左或向右彎曲至「S」型。 患者為青春期(10-17歲)兒童。女性患者居多,女比男的比例為7比3,在10個患者中,7個是女孩。 脊椎側彎的三種情況: 1. 胸椎脊骨側彎 2. 腰椎脊骨側彎 3. 胸腰椎脊骨側彎 脊椎側彎的成因 可分為非結構性及結構性 (結構性亦分為突發性及非突發性) 非結構性是與脊骨的結構上無関,是因長期不良姿勢,長短腳,盆骨傾斜,髖関節痙攣或肌肉痙攣等等,站立時脊骨側彎弧度明顯,躺下時側彎弧度便消失,這類的功能性脊柱側彎是可經治療改善側彎的。 結構性脊柱側彎又分為突發和非突發性。這結構性脊柱側彎原因在脊椎本身,患者躺下時,側彎是不會消失。 1) 突發性佔80%,常在10至15歲的兒童發生。 2) 非突發性是因某一原因,例如神經肌肉病變,退化,感染,腫瘤等等。 治療方法 脊柱側彎除了影響發育外觀上,亦會影響脊骨兩邊肌肉長期處於不平衡而導致日後脊椎退化,經常感覺腰背痛及肌肉乏力。若側彎在胸椎而又側彎弧度偏大,會有機會影響心肺功能。針對不同程度的脊骨側彎,會有不同的治療方法。 1) 輕微程度 側彎角度少於二十度。這程度用肉眼較難發現,需透過X光及詳細脊骨檢查才可得知。此程度的側彎,通過脊醫的治療是可以得到改善和減輕弧度惡化,亦須指導患者注意姿勢及運動強化脊骨。 2) 中等程度 側彎角度於二十度至三十五度。多建議佩戴矯形架,多作强化腰背部運動。矯形架以塑膠製造,比較硬身,可能小童容易出現皮膚敏感,由於睡眠時都要戴上,所以對小童來說是一件苦事,又因戴上矯形架後,小童心理上覺得有別於人,往往自專心上都會有影響。所以家長應留意子女脊骨成長,可帶他們到專業醫生處作檢查,不須等待學童保檢時發現側彎嚴重才求診。如到了中等程度時才開始接受脊科治療,進度一般較緩慢,而脊骨側彎弧度較難改善。 3) 嚴重程度 側彎弧度在四十五度以上。脊骨已呈S形,肩胛骨明顯高低,背肌傾斜,有可能繼續惡化,視乎患者的個別情況,或須接受手術治療。 無論那一種程度的脊骨側彎,作任向治療都是無法把側彎的弧度完全復原。但作治療的用處是可幫助改善肌肉和脊骨神經的協調來平衡弧度,令弧度在整個發育期間,不容易迅速地惡化。治療過程慢長,一般的兒童發育過程至完整需到18歲,才可算是穩定。

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    • 05 JUN 19
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    脊椎 Modic 異變識別腰痛根源

    脊椎 Modic 異變識別腰痛根源

    脊椎 Modic 異變識別腰痛根源 很多病人拿著磁力共振報告,向我詢問關於報告內脊椎Modic 變化訊號的解釋,現在為讀者解讀Modic異變對腰痛的影響。 什麼是Modic異變? Modic 異變常發生於脊椎和椎間盤內,只能在磁力共振掃描中看到。Michael Modic 博士於1988年首次分析和描述脊椎和椎間盤的Modic變化,這些變化可根據腰痛的情況以三種類型來描述。分別一型,二型及三型。 Modic 異變可用作診斷腰痛的關鍵指標 Modic 變化引起的腰痛,是繼椎管狹窄症及椎間盤突出後常見的主要原因之一。研究顯示, Modic變化與腰痛是有很大的關係,尤其是一型,病人會持續無論早上或晚上都有腰痛,亦可能腰痛非常嚴重至無法入睡。 Modic 第一型 從磁力共震掃描顯示椎板異常的細微血管長出,椎板帶有炎性及出現水腫但明顯沒有骨髓變化。 Modic 第二型 從磁力共振掃描顯示骨髓開始失去正常外觀,骨髓內臟脂肪滲透。 Modic 第三型 這是非常罕見的情況,病人徐了有腰痛外,磁力共振掃描顯示患者有椎板硬化及少量骨折。 Modic 異變的患者年齡較大而且比沒Modic 異變的人士有更嚴重的椎間盤病變和椎間盤突出。研究顯示患有Modic異變與長期嚴重的腰痛是有關連的。一型患者比二型的患者有更加嚴重的腰部疼痛,而二型患者則會出現與下肢麻痹無力有關。 透過磁力共振掃描顯示並參考脊椎Modic 變化及脊骨的形態和影響範圍,可用作診斷腰痛的關鍵指標,醫生可更加了解個別病人腰痛的成因和嚴重程度並為病人定立更適設及個人化的治療方案,這會很大程度幫助醫生作出準確的臨床判斷。 如何處理Modic病變 一型及二型除可透過保守治療處理腰部疼痛的症狀外,最重要都是要強化及伸展腰部肌肉運動,透過肌肉適體能訓練,從而達致減少腰痛的症狀。

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